Температура при ротавирусной инфекции

Ротавирусной инфекции одинаково подвержены люди всех возрастов. Возбудитель болезни – вирус из отряда ротавирусов. В отличие от взрослых, дети тяжело переносят это заболевание. Помимо рвоты, диареи, у ребенка резко поднимается температура, ухудшается общее состояние. Что предпринять родителям при первых признаках ротавирусной инфекции у ребенка?Температура у ребенка и плохое самочувствие

Способы передачи

Вирус передается от больных людей к здоровым. Основные пути распространения – пищевой и бытовой (через руки). Ребенок может заразиться, посещая дошкольное учреждение, при контакте с больными родителями, сверстниками.

Возникновению ротавирусной инфекции также способствует поедание инфицированных продуктов питания. Вирус очень любит молочные продукты, прекрасно чувствует себя в холодильнике. Поэтому в период вспышки ротавирусной инфекции малышу следует давать только кипяченое молоко, отказаться от употребления йогуртов, творога, кефира.


Помимо кишечных расстройств, вирус поражает дыхательные пути. Заразиться им можно при чихании.

Проникая в организм ребенка, ротавирус вызывает воспаление желудочно-кишечного тракта. Наибольшему поражению подвергается слизистая тонкого кишечника. Переваривание пищи нарушается, возникают основные признаки болезни.

Симптоматика заболевания

Болезнь имеет три стадии:
• Инкубационный период (1-5 суток),
• Острый период (3-8 суток),
• Восстановительный период (3-5 суток).

В инкубационный период инфекция никак не проявляется. Малыш весел, активен, но вирус уже распространяется в кишечнике.

Ротавирусная инфекцияОстрый период начинается с резкого расстройства стула, рвоты. Поднимается высокая температура, которая держится до 5 дней. Клиническая картина ротавирусной инфекции у детей почти всегда одинакова. С утра ребенку становится плохо, возникают резкие боли в животе, он отказывается от еды. Может возникнуть рвота даже при пустом желудке. Малыш становится раздражительным, плаксивым, появляется бледность, худоба. У грудничков наблюдается отчетливо слышное бурление в животе. Затем возникает понос характерного желтоватого цвета. Рвота становится частой, организм реагирует на выпитую воду. Температура к вечеру достигает отметок 38 градусов и выше.


Гипертермия при ротавирусной инфекции у ребенка носит устойчивый характер. Ее тяжело снизить. С ее помощью организм старается самостоятельно справиться с болезнью. Вирус, вызывающий инфицирование кишечника, погибает, когда температура достигает 38 градусов.

Точного ответа, сколько продлится заболевание, нет. Каждый человек переносит его индивидуально. В большинстве случаев при своевременно начатом грамотном лечении через 5-7 дней симптомы исчезают, наступает выздоровление. После перенесенной ротавирусной инфекции у ребенка появляется иммунитет, поэтому повторного заражения не происходит.

Первая помощь малышу

Препарата, направленного на уничтожение ротавирусной инфекции, не существует. Лечение симптоматическое, направленное на устранение основных признаков, улучшение общего состояния, нормализацию работы желудочно-кишечного тракта.

Температура у малыша при ротавирусе1. Первые несколько дней необходимо помочь организму нормализовать водно-солевой баланс. При поносе больной теряет много жидкости, стенки кишечника перестают ее всасывать, может наступить обезвоживание.


ступление воды в организм – обязательное условие выздоровления. Поите малыша маленькими порциями (не более 50 мл за раз), чтобы не спровоцировать рвоту. Давать можно кипяченую воду или, детям постарше, раствор регидрона;
2. У новорожденных и грудничков обезвоживание наступает очень быстро. Оно чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Если заболевание возникло у ребенка до года – как можно скорее вызывайте врача;
3. Не заставляйте ребенка принимать пищу. В период выздоровления пусть ребенок ест, сколько ему захочется, но маленькими порциями. При первых симптомах болезни исключите из меню молочные продукты;
4. Независимо о возраста заболевшего, обязательно вызовите врача. Симптомы ротавируса схожи с сальмонеллезом, холерой. Педиатр поможет поставить правильный диагноз.

Как справиться с жаром

Температура до 39 градусов при ротавирусной инфекции может не снижаться 3-7 дней. Точно определить, сколько она продержится, невозможно. Состояние малыша зависит от способности организма бороться с вирусом и вовремя начатого лечения.

Врачи рекомендуют снижать жар только при достижении следующих отметок термометра:
• У новорожденных и грудничков – 38 градусов,
• У детей постарше – 39 градусов.

Температура ниже этих показателей убивает вирус, являясь естественным защитником организма. Исключение составляют дети, имеющие в анамнезе склонность к судорогам на фоне гипертермии. Им снижать жар необходимо при значениях 37,8-38 градусов.


Жаропонижающие сиропыМалышам до 3 лет можно использовать препараты на основе парацетамола илиибупрофена. Лучше давать сиропы. Грудничкам часто назначают жаропонижающие свечи. При диарее они малоэффективны, поскольку выводятся из организма, не начав действовать. Использовать свечи целесообразно только в восстановительный период, если понос прекратился, а температура всё еще повышена.

Детям постарше рекомендовано давать парацетамол, строго следуя указанной дозировке. Врачи утверждают, что именно парацетамол наиболее эффективен при ротавирусе. Он обладает стойким, длительным эффектом, на несколько часов облегчая состояние малыша.

Эффективны также обтирания. Для них понадобится вода и мягкое полотенце. Обтирайте все тело ребенка, чтобы не допустить перепада температур. Не используйте для обтираний спирт, водку или уксус. Они способны проникнуть внутрь организма ребенка, вызывая интоксикацию, ухудшение состояния.

Простая профилактика

Мытье рук при ротавирусной инфекцииОсновной способ избежать ротавирусной инфекции – чаще мыть руки. Приучайте малышей к соблюдению правил гигиены, при посещении общественных мест берите с собой очищающие средства. Давайте ребенку только кипяченое молоко, воду. Тщательно мойте фрукты, овощи.

Для возникновения стойкого иммунитета у ребенка и взрослых используют вакцины, содержащие ослабленный живой вирус.


Если в семье заболел кто-то из родителей, его необходимо изолировать. Взрослые намного легче переносят инфекцию. Не стоит подвергать детей серьезному риску, находясь с ними в одном помещении.

Если у малыша несколько дней продолжаются жар, рвота, понос – не занимайтесь самолечением. Вызовите врача для уточнения диагноза и назначения правильного лечения, которое поможет больному ребенку быстро восстановиться.

temperatyra.ru

Причины возникновения ротавирусной инфекции

Инфекция передается фекально-оральным путем от больного человека к здоровому. Восприимчивы к ротавирусу люди всех возрастов, однако более чувствительны маленькие дети.

Ротавриус накапливается и размножается в верхних отделах кишечника. Вирус убивает зрелые клетки кишечника, которые вскоре замещаются незрелыми. Такие клетки не способны полноценно абсорбировать углеводы, а также другие питательные вещества. Эти нерасщепленные вещества обладают высокой осмотической активностью и провоцируют нарушения реабсорбции воды. Так развивается диарея.


Обильная диарея приводит к значительной потере жидкости. Это состояние чрезвычайно опасно для детей грудничков. У них обезвоживание способно развиться буквально за несколько часов на фоне диареи и рвоты. Именно последствия сильного обезвоживания приводят к смертельным исходам среди детей с ротавирусной инфекцией. Поэтому при появлении признаков острой кишечной инфекции у детей нужно незамедлительно начинать лечение.

kak opredelit rotavirus

Принципы лечения

Этиотропного лечения ротавирусной инфекции не существует. Противовирусные средства в лечении инфекции не применяют, антибактериальные средства и вовсе бесполезны. Лечение ротавирусной инфекции направлено, прежде всего, на коррекцию водно-электролитного баланса.

rotavirus

Регидратационная терапия

Для ротавирусной инфекции характерна обильная диарея, которая влечет потерю жидкости и минералов. Первостепенная задача в борьбе с ротавирусной инфекцией — восстановить утраченный объем жидкости. При обезвоживании I-II-й степеней регидратацию проводят с помощью пероральных средств.


ВОЗ рекомендует использовать такой раствор: натрия хлорид — 3,5 г, калия хлорид — 1,5 г, натрия гидрокарбонат — 2,5 г, глюкоза — 20 г на литр воды. Взрослому нужно пить раствор небольшими порциями (40-100 мл) каждые десять минут. Такой раствор применяют при лечении в стационаре.

А в домашних условиях можно приготовить другой несложный раствор: две столовых ложки сахара, по чайной ложке пищевой соды, соли на литр кипяченой воды. Поить ребенка таким раствором нужно маленькими порциями. Это экстренный вариант, когда под рукой нет лекарств. В дальнейшем в аптеке нужно приобрести готовые регидратационные растворы для перорального применения, такие как:

  1. Регидрон (наиболее популярный препарат);
  2. Оралит;
  3. ОRS-200;
  4. Гастролит;
  5. Humana Электролит (есть специальные формы для деей);
  6. Супер-ОРС.

regidronПодобные растворы готовятся очень просто. К примеру, для приготовления раствора Регидрона необходимо высыпать пакетик лекарства в литр кипяченой прохладной воды. Полученный раствор нужно пить маленькими глотками после каждого жидкого испражнения.


Маленьких детей нужно поить с ложечки. Если же ребенок отказывается от питья, можно набрать раствор в шприц без иглы и таким образом поить малыша. В течение первых четырех-десяти часов лечения ребенку в возрасте до трех лет можно ввести до 30-60 мл/кг массы тела. Затем нужно давать малышу по 10 мл/кг массы тела после каждого жидкого испражнения. Помимо приготовленных растворов также следует пить морсы, травяной чай и обычную питьевую воду.

Обратите внимание! Регидратационные растворы не уменьшают частоту стула. Их предназначение — предотвратить тяжелые последствия, вызванные обезвоживанием, что особенно важно для маленьких детей.

При тяжелом обезвоживании регидратацию проводят внутривенным введением растворов. Это такие препараты как:

  • Трисоль;
  • Ацесоль;
  • Хлосоль и пр.

Симптоматическая терапия

smektaaПриблизительно у 95-97% больных ротавирусной инфекцией отмечаются нарушения нормального состава микрофлоры. Для восстановления микрофлоры назначают пробиотики (Линекс, Бифиформ).

При ротавирусной инфекции показано применение энтеросорбентов (активированный уголь, Атоксил, Смекта, Энтеросгель). Эти препараты абсорбируют свободные вирусы, непереваренные углеводы и выводят их из организма. Для улучшения пищеварительных процессов применяются ферменты (Фестал, Мезим, Панзинорм).


При ротавирусной инфекции может повышаться температура тела. Сбивать ее можно лишь когда она превышает отметку в 38 градусов. Для этих целей подойдут Парацетамол, Ибупрофен. Эти жаропонижающие препараты безопасны для детей.

Диета при ротавирусной инфекции

Во время острого периода инфекции следует ограничить в рационе больного прием углеводов, сахара, хлебобулочных и мучных изделий, молока, исключить овощи, фрукты, мясо и рыбу. Но это вовсе не значит, что ребенок должен голодать, это только усугубит течение недуга. Можно кормить ребенка рисом, картофельным пюре, сухариками.

При этом маленьким детям, находящимся на грудном вскармливании, кормление молоком не прекращают. В грудном молоке содержатся секреторные иммуноглобулины, трипсины, которые облегчают течение инфекции у малыша. Если же ребенок питается искусственными смесями, его необходимо перевести на кормление низко- и безлактозными смесями.

dieta rotovirus

Как лечить ротавирус  у взрослых

У взрослых ротавирусная инфекция, как правило, протекает малосимптомно и легче, чем у детей. Принципы лечения идентичны. Это, прежде всего, восстановление оптимального водно-электролитного баланса. Взрослым в течение первых четырех-шести часов лечения нужно выпивать Регидрона до 500-1000 мл, в дальнейшем по 200 мл после испражнения. Лечение препаратом проводят в течение трех дней и завершают после прекращения диареи.


Также необходимо применять энтеросорбенты, фермены, пробиотики. Как правило, у взрослых при ротавирусной инфекции температура тела сильно не повышается, а потому необходимости в применении жаропонижающих средств нет.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

12,330 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    О заболевании

    Ротавирусная инфекция, кишечный грипп или ротавирусный гастроэнтерит – молодая болезнь, которую обнаружили в 70-х годах прошлого столетия. Лишь спустя несколько лет удалось доказать, что причиной заболевания является ротавирус, названный так из-за своего строения, напоминающее колесо (от латинского «rota» — колесо). На сегодняшний день изучено несколько групп этого вируса, которые могут поражать человека или млекопитающих.

    температура при ротовирусе у ребенка

    Инфекция передается через воду, пищу, а также контактно-бытовым путем. Дети чаще болеют ротавирусом, но взрослые также могут заразиться, причем болезнь у них протекает в куда более легкой форме. Человек становится носителем вируса сразу же после его попадания в организм. Инкубационный период болезни обычно составляет от 2 до 5 дней, в зависимости от сопротивляемости организма болезнетворным бактериям. Течение болезни, как правило, непродолжительное, всего до 7 дней, а после вырабатывается временная устойчивость к серотипу вируса. Даже врачи не могут сказать, сколько дней продлится болезнь, так как ее протекание всегда индивидуально.

    Пути передачи

    Есть два пути распространения ротавируса – пищевой и контактный. Все типы ротавирусной инфекции отлично переносят холод, поэтому чаще всего их можно встретить в молочных продуктах, которые всегда входят в рацион дошкольника. Помимо этого, вирус устойчив к хлорированию воды и минимальной санитарной обработке. Однако чаще инфекция передается при контакте с зараженным человеком, так как вирус может передаваться воздушно-капельным путем или через контакт рук. При этом другой ребенок может быть носителем вируса, но сам при этом не болеть им, например, из-за сильного иммунитета или устойчивости к возбудителю заболевания.

    температура при ротовирусе у ребенка

    Ротавирус распространяется очень быстро и крайне агрессивно, поэтому если в классе или детсадовской группе есть хотя бы один больной ребенок, то велика вероятность вспышки болезни. Обычно инфекция чаще всего распространяется в холодном климате, а также в сезон простудных заболеваний. Большая опасность ротавируса и в том, что многие родители его путают с обычной простудой из-за некоторых схожих признаков.

    Основные симптомы

    Болезнь всегда проходит три стадии – инкубационный и острый периоды, а также восстановление после ротавируса. Каждый из них может протекать от 2 до 8 дней, в зависимости от самочувствия и иммунитета ребенка. В первые дни после заражения вирус обнаружить невозможно, так как он никак не проявляется себя. Острая стадия всегда характеризуется типичными для инфекции признаками:

    • Резкое расстройство желудочно-кишечного тракта, как при кишечной инфекции – частый понос, рвота и тошнота. Стул при этом жидкий и имеет характерный желтый оттенок;
    • Увеличение температуры длительное время;
    • Признаки респираторного заболевания – першение в горле, чихание и кашель;
    • Общая слабость организма, сонливость и потеря аппетита может держаться даже во время восстановительной стадии.

    температура при ротовирусе у ребенка

    Как правило, обращение к врачу долго откладывают, списывая высокую температуру тела при ротовирусе у ребенка на обычную простуду. Если вы заметили резкое ухудшение самочувствия у малыша после посещения детского сада или школы, надо сразу же обращаться к педиатру. Ротавирусная инфекция очень похожа на пищевое отравление, холеру или заражение сальмонеллой, при которых отсутствие лечения может привести к самым печальным последствиям.

    Первая помощь

    До сих пор не разработано препарата, направленного на профилактику и непосредственное лечение ротавируса. Терапия сводится лишь к устранению побочных симптомов, в частности, нормализации работы пищеварительной системы. В первые несколько дней после того, как болезнь переходит в острую стадию, рекомендуется принять следующие меры:

    • Постоянная рвота и диарея приводит к обезвоживанию организма, крайне важно нормализовать водный баланс организма. Для этого необходимо давать как можно больше питья, для маленького ребенка это не менее полстакана воды каждый час. Детям школьного возраста можно давать регидрон или его аналоги;
    • Важно давать ребенку жаропонижающие средства и сорбенты (активированный уголь, энтеросгель), это значительно облегчит его состояние;
    • Не рекомендуется принудительно давать еду ребенку с температурой. Это лишь вызовет приступ рвоты или поноса. Во время острого периода лучше всего давать бульоны, а также необходимо исключить все молочные продукты из рациона питания;
    • Обязательно вызовите врача, который назначит комплексное лечение, правильно подберет необходимые препараты.

    Очень важно соблюдать осторожность при лечении ротавирусной инфекции, так как болезнь часто передается всем членам семьи. Для того чтобы снизить риск, можно ходить в марлевой повязке и мыть руки как можно чаще.

    Как снизить температуру?

    Высокая температура – характерный признак ротавируса. Нередко она достигает 38-39 градусов и держится во время всей острой стадии, что может занять до 7 дней. Невозможно предугадать, сколько будет длиться болезнь, ведь все зависит от сопротивляемости ребенка и его иммунитета. Температуру рекомендуется понижать только в том случае, если она превышает отметку в 38 градусов, более низкие показатели являются сигналом работы лимфатической системы организма. Это означает, что иммунитет собственными силами пытается уничтожить вирус.

    • Детям до 3 лет не стоит давать сильных жаропонижающих, что может навредить их здоровью. Лучше всего использовать препараты на основе парацетамола или ибупрофена, желательно в виде сладких сиропов. Грудничкам нередко назначают жаропонижающие средства, но при ротавирусной инфекции они будут малоэффективными из-за регулярного поноса. Их можно использовать, когда болезнь пойдет на спад, чтобы сбить температуру в период восстановления;
    • Для детей школьного возраста лучше всего подойдет парацетамол, так как именно этот препарат является самым эффективным жаропонижающим при ротавирусе, нежели аспирин и его аналоги. Эффект длится не более нескольких часов, но этого достаточно, чтобы ненадолго облегчить состояние;
    • Обтирания неплохо сбивают температуру, особенно маленьким детям. Лучше всего их делать при помощи холодной воды и полотенца, спирт или уксус использовать не рекомендуется из-за возможной интоксикации ослабленного детского организма.

    температура при ротовирусе у ребенка

    Если температура более 39 градусов не понижается сутки и дольше, то обязательно нужно вызывать врача на дом, так как это может вызывать сильные осложнения.

    Профилактика

    • Ротавирус у ребенка нередко называют «болезнью немытых рук», именно поэтому правила элементарной гигиены лучше всего помогают избежать болезни. Нужно приучать ребенка с малых лет мыть руки с мылом, особенно после нахождения в общественных местах;
    • Вирус часто встречается в молочных продуктах, а также в зараженных овощах и фруктах, поэтому важно тщательно мыть их, а молоко и воду кипятить перед тем, как давать малышу;
    • Если в семье заболел один из родителей, то нужно ограничить его контакт с ребенком, а лучше изолировать в отдельную комнату. Взрослые люди всегда легче переносят вирус, но являются его носителями;
    • Почти всегда наблюдаются стихийные эпидемии ротавирусной инфекции у детей в садах и школах. Желательно снять ребенка с занятий, если в группе или классе началась эпидемия инфекции. Это точно убережет его от контакта с больными детьми и инфицирования;
    • Нельзя заниматься самолечением ротавируса. Если вы обнаружили один или несколько характерных симптомов, нужно сразу вызвать врача.

    Ротавирусная инфекция – частая проблема в детском возрасте. По статистике, каждый второй ребенок хотя бы раз болел этим неприятным заболеванием. До недавнего времени считалось, что болезни невозможно избежать, но простые меры профилактики помогут избежать заражения и облегчить течение болезни.

    temperatura03.ru

    Причины ротавирусной инфекции

    Возбудителем этой инфекционной болезни считается ротавирус, который принадлежит к семейству Реовирусов. Название данный вирус получил из-за значительного внешнего сходства с колесом, что в переводе на язык латыни звучит, как рота. Различают 8 различных видов ротавирусов, но наиболее часто выявляемый вид — это ротавирус A, который в 90% случае выделяется у человека при развитии данного заболевания. Генетическая информация представлена геномом, содержащим молекулу рибонуклеиновой кислоты, состоящей из 2 нитей, окруженной капсидом, который представляет собою белковую оболочку, содержащую 3 слоя. Снаружи вирус не имеет защитной капсулы, которую нередко называют суперкапсидом. Вирус достигает в диаметре от 65 до 75 нанометров ,он хорошо устойчив к воздействию низких температур, что подтверждает факт сохранения его свойств при многократном замораживании. Но при кипячении, а также при воздействии на него спирта, он мгновенно погибает. Также отмечается его устойчивость в водной среде при применении соединений хлора.

    В качестве основного пути передачи ротавирусной инфекции выделен алиментарный, то есть связанный непосредственно с пищей, также существует большое количество механизмов и факторов возможного заражения. Так как чаще все же страдают от этой болезни дети, то заразиться они могут через употребление плохо промытых продуктов питания, при несоблюдении элементарных правил гигиенического ухода, например, не мытые руки после возвращения с улицы, перед потреблением пищи, после посещения туалета. Также вирус хорошо распространяется воздушно-капельным путем при разговоре, при чихании, что тоже приводит к активному его распространению, а особенно в среде детского коллектива. К тому же к еще одному пути заражения относят возможность заболеть при употреблении непрокипяченной воды из водопровода, колодца или из реки.

    Чаще всего ротавирусная инфекция диагностируется у детей 6 месяцев и старше. до 5 — 6 лет, но все же более часто ее регистрируют в таком возрастном промежутке, как 6 месяцев — 3 года. При заражении грудного ребенка до 1 года болезнь нередко может протекать несколько в более облегченном варианте, вследствие получения материнских антител. Установлено, что к пятилетнему возрасту большинство детей обязательно переболеют ротавирусной инфекцией. Чаще всего случаи вспышек инфекции выявляются зимой и ранней весной, а также осенью. Именно устойчивость к низким температурам и обеспечивает возможность вирусу легко распространяться в холодную пору года.

    В качестве источника инфицирования выступает лишь больной взрослый либо ребенок. Установлено, что иногда вирус может выделяться в окружающую среду с испражнениями до 3-х недель после непосредственного заражения. Однако максимальное его количество регистрируется в первые дни инфицирования и в течение 8-ми дней от проявления первой симптоматики.

    При изучении патогенеза вируса было выявлено его активное реплицирование в энтероцитах, входящих в состав ворсинок кишечника, главным образом, тонкого. Эти процессы приводят к неизменным нарушениям в структуре клеток пищеварительного тракта, и как итог, к нарушению их функции. Запуск патологических процессов в клетках обеспечивается наличием тройной белковой оболочки на поверхности вируса, которая защищает его от повреждающего воздействия кислой среды желудка и вырабатывающихся ферментов. Проникновение ротавируса в клетки человека происходит путем эндоцитоза с образованием эндосом, где и происходит процесс синтеза новых вирусных частиц или, так называемый, процесс репликации. Вновь образующиеся вирусные частицы покидают клетку эндотелия в процессе ее лизирования.

    Симптомы и признаки ротавирусной инфекции

    Заболевание начинается всегда остро, что, возможно, связано с тем, что инкубационный период ротавирусной инфекции иногда очень короткий и может составлять даже от 12 часов. В среднем, его продолжительность составляет 1-2 дня, но все же иногда он способен затягиваться и до 1 недели. В самом начале возникновения основной симптоматики пациентов начинают беспокоить повышение температуры и заложенность носа, боли в горле при глотании, что зачастую может быть принято как развитие обычной простуды. Однако через некоторое время проявляется типичная картина ротавирусной инфекции.

    Температура при ротавирусной инфекции повышается, как правило, не выше 39°C и способна сохраняться высокой в течение 2-3 дней, с развитием сопутствующих симптомов интоксикации, таких как головные боли, слабость и вялость, ломота в теле, отсутствие аппетита. Температура при ротавирусной инфекции достаточно плохо снижается при применении соответствующих лекарственных препаратов, таких как жаропонижающие.

    Рвота, которая возникает практически через несколько часов после увеличения температуры, бывает до нескольких раз за день, связана она не только с употреблением пищи, но также и с питьем жидкости даже в количестве 50 мл. Как правило, рвота беспокоит больных только в самые первые дни развития болезни.

    Характерным обязательным признаком, сопутствующим рвоте, является диарея, которая проявляется частым, жидким, реже кашицеобразным, обильным, нередко пенистым стулом, как правило, желтого цвета без содержания каких-либо примесей слизи или крови. Очень редко, но возможно некоторое изменение цвета стула в сторону зеленого, а также присутствие некоторого количества слизи. Частота стула при данной инфекции будет зависеть от развивающейся степени тяжести ротавирусной инфекции: в случае тяжелого течения, количество актов дефекации может достигать 20 и более, а при легком течении – примерно около 2, максимально 5 раз за сутки. Этот симптом беспокоит больного от 3 до 6 дней.

    Вместе с нарушениями акта дефекации, развитием рвоты больных зачастую беспокоят боли в животе, которые могут быть схваткообразными или постоянными, локализующимися чаще всего по всему животу либо в области эпигастрия. Зачастую у маленьких детей развивается симптоматика урчания в области живота, а также его вздутие.

    В качестве сопутствующих симптомов при ротавирусной инфекции выявляется заложенность носа, першение в горле, боли при глотании.

    В связи с проявляющимися клиническими симптомами очень важным считается такой момент, как диета при ротавирусной инфекции. Соблюдать ее считается обязательным и в некой мере даже необходимой для правильной работы и восстановления желудочно-кишечного тракта во время инфекции.

    При заражении ротавирусной инфекцией детей течение болезни достаточно типичное, но у взрослых она протекает несколько иначе. Зачастую симптоматика значительно сглажена: рвота выявляется редко, наблюдается слабость, вялость, увеличивается температура до субфебрильных, редко фебрильных цифр и возникает жидкий стул. По продолжительности все описанные симптомы беспокоят недолго, а иногда вообще болезнь может протекать бессимптомно. Скорее всего, это связано постепенной приспосабливаемостью пищеварительного тракта взрослого человека к разнообразной пище, а также с более развитым иммунитетом. Бессимптомное течение инфекции очень опасно тем, что человек все равно остается заразным, выделяет в окружающую его среду вирус и может активно заражать контактирующих с ним лиц. В таких случаях нередко наблюдаются случаи вспышек инфекции в коллективе или в семье, где сначала заболевает один человек, а через 2-4 дня по очереди заражаются и остальные. Поэтому и при данной инфекции важную роль играет состояние иммунной системы человека и в случае ее значительного ослабления это является хорошей предпосылкой для развития инфекции.

    На протяжении течения данной патологии принято выделять 2 основных периода, которые по продолжительности всегда несколько изменяются во времени: инкубационный период ротавирусной инфекции, острый период и период выздоровления. Острый период болезни по продолжительности занимает 3-5 дней, а в случае утяжеления течения может превышать 7 и более суток. Период выздоровления, как правило, продолжается примерно 4 дня и заключается в постепенном восстановлении работы желудочно-кишечного тракта, активировании защитных сил и восполнении потраченных микро- и макроэлементов, витаминов.

    Таким образом, можно выделить несколько основных определяющих признаков, сопровождающих ротавирусную инфекцию: острое начало в виде повышения температурной реакции и возникновения симптоматики подобной простудному заболеванию, развитие рвоты, беспокоящей больного на протяжении пары дней, возникновение жидкого стула вместе с болью в животе. Следует помнить, что в соответствии с тяжестью течения инфекции, ее длительностью и симптоматикой, может несколько варьироваться сложность и интенсивность проявления. Течение ротавирусной инфекции достаточно схоже с иными болезнями, такими, как, например, элементарное пищевое отравление. Поэтому очень важным моментом при проявлении вышеописанной симптоматики не медлить и обязательно обращаться к врачу.

    Диагностика ротавирусной инфекции

    Диагностировать ротавирусную инфекцию необходимо исходя из выявляемых признаков, жалоб больного, а также полученных лабораторных данных. Основными жалобами пациентов чаще всего являются боли в животе, рвота съеденной пищей и выпитой водой, частый жидкий стул желтого цвета, без примесей крови, слизи, повышение температуры тела. При осмотре отмечается бледность кожного покрова, нередко некоторая гиперемия конъюнктивы глаз. Язык обложен, сухой. При пальпации живота выявляется болезненность либо по всей области, либо в эпигастральной или реже околопупочной области. Не отмечается увеличение в размерах таких органов, как селезенка и печень. Несколько может быть снижено артериальное давление и ослабление пульса. При проверке менингеальных знаков, они отрицательные.

    При проведении лабораторного диагностирования выявляется следующее:

    — Показатели общего анализа крови несколько изменяются в зависимости от стадии болезни, например, при начальном развитии болезни регистрируется повышение числа лейкоцитов, в середине заболевания число лейкоцитов, наоборот, несколько снижается, а показатель Скорости Оседания Эритроцитов или СОЭ никак не изменяется в течение всей болезни.

    — При исследовании общего анализа мочи выявляют белок, наличие эритроцитов и лейкоцитов, однако, это регистрируется не всегда. Отмечается изменение цвета мочи: она становится темной.

    — При исследовании кала отмечается некоторое изменение его окраски в сторону осветления, также при тщательном исследовании кала можно выявить происходящие признаки нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, которые проявляются в виде присутствия непереваренных мышечных волокон, клетчатки, присутствием жира и крахмала.

    — В результате исследования кала больного путем применения метода экспресс-диагностирования вирус удается обнаружить даже при его небольшом присутствии в экскрементах человека. И следует отметить, что эта методика по чувствительности очень близка к 100% и носит название иммунохроматографии или рота-тест. Плюс в использовании рота-теста еще и в том, что он предоставляет результат уже через 15 минут, что облегчает процесс постановки диагноза.

    — Нередко применяют метод Полимеразной Цепной Реакции или ПЦР, достаточно распространенного метода и широко используемого, благодаря которому можно обнаружить в экскрементах больного генетический материал, принадлежащий ротавирусу.

    — При наличии специализированной лаборатории удается выявить вирус с использованием электронного микроскопа либо при помощи электрофореза, проводимого при применении специального геля.

    — При использовании реакции связывания комплемента и реакции торможения гемагглютинации удается определить присутствие антител в крови больного, однако, всегда нужно помнить о том, что при данном заболевании антитела начинают продуцироваться в организме человека достаточно поздно и никак не в начале болезни. Следовательно, данные методики на этапе диагностирования и уточнения диагноза не могут являться определяющими. Его информативность очень низкая при проведении с сыворотками крови, взятыми у детей до 3-х лет и в начальной стадии у взрослых.

    — Возможно применение методики исследования прямой кишки, представленным ректороманоскопией, однако, при данной патологии получить какие-либо данные, свидетельствующие о наличии в организме ротавируса, не представляется возможным, так как визуально клетки слизистой остаются неповрежденными внешне.

    Дифференциальную диагностику ротавирусной инфекции обязательно нужно проводить с такими болезнями, как сальмонеллез, шигеллез, кишечный иерсиниоз, холера, эшерихиоз и другими патологиями. Для этого чаще всего применяют лабораторные посевы на соответствующую группу инфекций, относящихся к кишечным. К тому же клиника многих этих заболеваний по некоторым пунктам значительно отличается от клиники ротавируса. При таком заболевании, как сальмонеллез, чаще всего выявляется зловонный стул, сильные боли в животе, увеличение печени, отсутствие гиперемии ротоглотки. Такая картина подобна и при холере, но также при ее развитии отсутствуют нарушения со стороны органов дыхания. При дизентерии регистрируется кровь в стуле больного, слизь. При сравнении с эшерихиозом следует помнить о том, что для ротавирусной инфекции характерно более острое начало, несколько более быстрое выздоровление, а также чаще выявляемый респираторный синдром.

    Всегда следует подозревать ротавирусную инфекцию в случае неблагоприятной эпидемической обстановки по данной патологии.

    Лечение ротавирусной инфекции

    Очень важным этапом в лечении ротавирусной инфекции является активная и своевременно начатая борьба с интоксикацией и, особенно с обезвоживанием, так как в результате высокой температуры, поноса и рвоты организм теряет достаточно большое количество жидкости и микроэлементов. При несоблюдении данного момента зачастую и происходит ухудшение состояния, нарушение функционирования жизненно важных органов, что впоследствии приводит к развитию тяжелых осложнений. К средствам, способствующим восполнению потери жидкости, относят Регидрон для орального применения, который представлен порошком в пакетике, который нужно разводить согласно инструкции и стараться принимать 1 — 2 столовые ложки через каждые 15, но не больше чем через 30 минут. В случае развития сильного обезвоживания нужна обязательная госпитализация с назначением внутривенного введения водно-солевых растворов, таких как Ацесоль, Трисоль. Также для нормализации показателей кровообращения рекомендуется вводить такие коллоидные растворы, как Реополиглюкин, Гемодез. Регидратационную терапию рекомендуется совмещать с приемом адсорбирующих препаратов, таких как Активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель.

    Необходимо, чтобы обязательно соблюдалась специальная диета при ротавирусной инфекции, которая состоит из таких аспектов питания, как:

    — Прием пищи разрешается проводить только после достаточного проведения оральной регидратации на протяжении минимум 4 часов.

    — Нужно полностью исключить любые молочные продукты, будь то сырки, творог, сыворотка, и продукты, содержащие большое количество углеводов, а именно всевозможные сладости.

    — Нужно провести замену обычной смеси, которая дается ребенку на кисломолочную или безлактозную.

    — Рекомендовано принимать пищу понемногу, но чаще, чем редко, но много.

    — Также среди принимаемой пищи не должно быть жареных, жирных, копченых и других тяжелых и трудных для усвоения блюд, что облегчает работу и так поврежденного кишечника, но в то же время питание должно быть достаточно калорийным и соответствовать возрасту больного.

    — Если ваш ребенок отказывается от предлагаемой ему еды, то не стоит его заставлять принимать пищу, главное, соблюдать режим регидратационной терапии.

    — Из наиболее часто рекомендуемых блюд, входящих в состав диеты при ротавирусной инфекции относят куриный бульон, домашний кисель, жидкую рисовую кашу на воде.

    — Не рекомендуется особенно на начальном этапе заболевания ротавирусной инфекцией употреблять в пищу какие-либо овощи, а также фрукты.

    Для улучшения процессов пищеварения рекомендовано принимать пищеварительные ферменты, а также препараты, которые способствуют улучшению этих процессов, например, Смекта. Хороший эффект дает назначение пре- и пробиотических препаратов, к которым относят Линекс, Бактисубтил, Биофлор в соответствии с инструкцией. Также нужно назначать противодиарейные препараты, например, Стопдиар. Не установлена необходимость приема каких-либо противовирусных лекарственных средств, а также антибактериальных. Антибиотики оправдано назначать в случае точного установления присоединения бактериальной инфекции. При высокой температуре (у детей больше 38°C и у взрослых выше 38,5°C) надо принимать жаропонижающие препараты в рекомендуемых дозировках.

    При соблюдении основных мер по лечению ротавируса и их своевременном применении процесс выздоровления, как правило, наступает по истечении 5-6 дней после начала проявления болезни, конечно же, это актуально при отсутствии всевозможных осложнений. Однако достаточно важным этапом на пути к максимально быстрому восстановлению и полному выздоровлению лежит диета после ротавирусной инфекции. Она очень важна, как и диета при ротавирусной инфекции и, по сути, только на немного отличается от нее. Она содержит следующие основные рекомендации:

    — Рекомендуется все так же не заставлять ребенка после перенесенной болезни потреблять столько пищи и в таком количестве, как он ел до заболевания. Лучший выход – это уменьшить порции и увеличить их количество, перейдя на дополнительный второй завтрак и легкий перекус перед ночным сном.

    — Желательно на протяжении 3 — 4 дней после выздоровления готовить каши на воде, а не на молоке, а уже после можно добавлять молоко, разведенное водой и впоследствии постепенно перейти на чистое молоко.

    — Хорошо давать ребенку и пить взрослому домашние чаи из сухофруктов, ягод, кисель, настой из шиповника.

    — Хорошо вводить постепенно всевозможные молочные продукты с использованием различных заквасок бактерий, как, например, Бифидум-бактерин.

    — Зачастую после прекращения жидкого стула может возникать проблема с актом дефекации, представленная в виде запоров, что можно устранить, добавив в рацион отварную свеклу.

    — Не стоит активно возвращаться к привычной пище, которая употреблялась до инфекции, а именно жареной, копченой, острой. Нужно некоторое время для того, чтобы пищеварительный тракт настроился на правильный ритм работы и восстановился после повреждающего действия ротавируса.

    Следовательно, диета после ротавирусной инфекции должна соблюдаться примерно около 2 недель после окончания заболевания. Это способно обеспечить быстрое восстановление работы кишечника организма человека.

    В стационарное отделение с диагнозом ротавирусная инфекция направляются дети и взрослые при диагностировании заболевания с тяжелым течением, развивающимся обезвоживанием III степени, а также младенцы до года. Очень важно, чтобы в палате не было больных с иными кишечными инфекциями и, конечно же, выздоравливающих пациентов. Выписывать больных с ротавирусной инфекцией можно лишь через 2 — 3 дня после нормализации стула, снижения температуры, а также исчезновения любых других патологических симптомов. Всем детям, которые посещают любые дошкольные и школьные учреждения, а также работникам, связанным с пищевой продукцией, необходимо обязательное контрольное вирусологическое обследование через некоторое время после выздоровления. Всегда нужно помнить, что на момент заболевания при нахождении не в условиях стационара нужно исключить любое контактирование с окружающими людьми, особенно если это дети.

    Осложнения и последствия ротавирусной инфекции

    Главным условием для предотвращения развития различных осложнений и последствий как при любом заболевании, так и при ротавирусной инфекции, это всегда вовремя обратиться за медицинской помощью, не заниматься самолечением, а особенно при заболевании детей и неукоснительно соблюдать все врачебные рекомендации. В таких случаях риск развития неблагоприятных последствий сводится к минимальному.

    Самое опасное осложнение, которое довольно часто развивается особенно у детей – это обезвоживание. При развитии неукротимой частой рвоты и обильного жидкого стула данный симптом может развиться достаточно быстро, и даже стать причиной летального исхода. Поэтому нужно стараться пить максимально возможное количество жидкости, вплоть доходя до чайной ложки через каждые 5-10 минут. К главным признакам развивающегося обезвоживания относят: заторможенность, вялость, постоянная сухость во рту, холодный кожный покров, запавшие глазные яблоки.

    Также важно следить за температурой тела, а особенно у маленьких детей, так как вследствие несовершенства работы организма, нервной системы у младенцев риск возникновения опасных повреждений чрезвычайно велик. Важно уберечь больного ребенка от возможности присоединения вторичной бактериальной инфекции, что очень усложняет течение ротавирусной патологии и зачастую приводит к длительному лечению и последующему восстановлению. Развитие летального исхода регистрируется нечасто и в основном среди пациентов до 1 года.

    Чаще всего все нежелательные побочные эффекты болезни развиваются при ослабленном иммунитете человека. К основным неблагоприятным последствиям ротавирусной инфекции относят нарушение работы желудочно-кишечного тракта, которое может сохраняться достаточно длительно. К примеру, нередко возникает изменение кислотности кишечника, в результате чего формируются благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры, которая способна подавлять нормальную. Данный патологический сдвиг носит название дисбактериоза и способен приносить немалый вред и дискомфорт организму человека и особенно в детском возрасте. Нередко нелеченый дисбактериоз может вызывать нарушение процессов кровообращения в кишечнике и далее может даже вызвать развитие воспалительного процесса, вплоть до колита.

    Естественным фактом после перенесенной инфекции является снижение иммунной защиты организма в целом. Необходимо достаточно много усилий и времени, чтобы восстановить его. Однако чаще всего все же исход болезни благоприятный и никаких серьезных последствий не влечет.

    Профилактика ротавирусной инфекции

    Существует перечень мер личной профилактики, которые должны соблюдаться непосредственно каждым человеком для предупреждения развития болезни, и перечень противоэпидемических мероприятий, которые должны проводиться в лечебных учреждения, детских учреждениях. К личным мерам профилактики относят:

    — Стараться всегда следить за чистотой в квартирах, домах и других жилых помещениях.

    — Тщательно следить за чистотой рук детей, особенно после прогулок на улице и перед едой.

    — Употреблять в пищу только прокипяченную или бутилированную воду, а также прокипяченное молоко.

    — Обязательно хорошо мыть любые овощи, а также фрукты пред употреблением их в пищу, ополаскивая их кипятком.

    — Следить за чистотой посуды, а особенно детской.

    — Обязательно изолировать больного взрослого или ребенка от остальных членов семьи с выделением ему только отдельной, предназначенной для него посуды, полотенец и иных предметов, относящихся к личной гигиене.

    К противоэпидемическим аспектам профилактики относятся следующие пункты:

    1. Тщательный и своевременный анализ каждого регистрируемого случая заболевания ротавирусной инфекцией детьми, а особенно младенцами, для установления возможного источника, путей передачи и предупреждения дальнейшего распространения, проведения соответствующих противоэпидемических мероприятий в выявленном очаге.

    2. Активное выявление больных данной патологией, своевременное их изолирование из коллективов, проведение медицинского наблюдения и соответствующего лечения.

    3. Организация проведения обследования семейных очагов при выставлении данного диагноза детям возраста 2-х лет.

    4. Проводить обязательное медицинское наблюдение за теми детьми, которые непосредственно находились в контакте с заболевшим нужно на протяжении 5 дней.

    5. В случае выявления ротавируса при лабораторной диагностике, но отсутствии какой-либо симптоматики болезни, разрешается посещение коллективов, но при организации наблюдения за носителем вируса.

    6. В случае регистрирования случаев групповых заболеваний в детских учреждениях ротавирусной инфекцией обязательно проводятся карантинные мероприятия в течение 5-ти дней от случая изолирования последнего заболевшего.

    7. Очень важно организовывать санитарно-просветительную работу в организациях и школьных учреждениях, для ознакомления населения с симптоматикой, формами течения и соответствующими мерами профилактики заражения.

    8. Специфическая профилактика в обязательном порядке, направленная против конкретно данной вирусной инфекции, не проводится. Однако при желании родителей ее провести предоставляется возможным, так как изобретены 2 вакцины, содержащие ослабленный вирус.

    9. Очень важным моментом считается проведение специальных мероприятий по уборке и очистке помещений, особенно в больничных отделениях, которые способны элиминировать вирус данного вида и разрушить цепочку возможной передачи.

    Ротавирусная инфекция — какой врач поможет? При малейшем подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться к такому врачу как инфекционист.

    vlanamed.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.