Штамм гриппа

Симптомы и распространение гриппа

Грипп – это инфекционное респираторное заболевание, которое вызывается различными типами вирусов гриппа. Основные симптомы гриппа включают в себя общую слабость, мышечные боли, головную боль и лихорадку.

Вирусы гриппа попадают в организм человека через слизистые оболочки носа, глаз или рта. Каждый раз, когда вы касаетесь рукой одной из этих областей, вы подвергаете себя риску заражения вирусом гриппа.

Какие бывают типы вирусов гриппа

Штамм гриппаСуществуют три типа вирусов гриппа: А, В и С. Тип А и В – это ежегодные эпидемии, которые затрагивают до двадцати процентов населения. Типичные симптомы первых двух разновидностей гриппа – общая слабость, кашель, высокая температура. Тип С встречается более редко, и имеет похожие симптомы.


Вирус гриппа типа А

Вирус гриппа типа А и его разновидности способны инфицировать и человека и животных, хотя являются более общими для людей. Дикие птицы часто выступают в роли переносчика этого типа вируса.

Штаммы вируса типа А постоянно меняются, и, как правило, именно эти разновидности гриппа вызывают крупные эпидемии. Вирус типа А2 (и другие разновидности гриппа типа А) распространяются людьми, которые уже инфицированы, не только воздушно-капельным путем при прямом контакте, но и при косвенном (при касании поверхностей, каких-либо предметов и т. д.).

Вирус гриппа типа B

В отличие от типа А, вирус гриппа типа В нашли только у человека. Эта разновидность гриппа может привести к менее тяжелым последствиям, чем вирус гриппа типа А, однако иногда тип B может переноситься заболевшими им чрезвычайно тяжело. Данный тип гриппа не классифицируется на подтипы и не вызывает пандемий.

Вирус гриппа типа С

Вирус гриппа типа C также встречается у людей. Он, однако, более слабый, чем любой из типов и подтипов А или В. Люди, как правило, достаточно легко переносят вирус гриппа типа С. Вирус этого типа, кроме того, не вызывает эпидемий.

Штаммы вируса гриппа, вакцины и прививки от них

Различные штаммы вируса гриппа мутируют с течением времени и заменяют старые штаммы. Вот почему важно своевременно каждый год делать прививку от гриппа, только так ваш организм будет гарантированно вырабатывать иммунитет к самым последним штаммам вируса.


Прививки и вакцины от гриппа могут меняться каждый год на основе международных наблюдений и оценки ученых по поводу типов и штаммов гриппа в этом году. Ранее все вакцины против гриппа защищали наш организм от трех разновидностей вирусов гриппа: A (H3N2), A (H1N1), и вируса гриппа типа B. Сегодня, вакцины и некоторые уже ставшие традиционными прививки от гриппа, охватывают до четырех штаммов: двух вирусов гриппа типа А и двух вирусов гриппа типа B.

Антитела после прививки начинают работать не сразу, около двух недель после получения прививки или вакцины от гриппа они развиваются в организме.

Штамм гриппаВирус птичьего гриппа

Вирус птичьего гриппа вызывает птичий грипп. Птицы могут быть заражены вирусами гриппа типа А и всеми его подтипами. Птицы не могут переносить вирусы гриппа типа В или С.

Существует три основных подтипа птичьего гриппа: H5, H7 и H9. Подтипы H5 и H7 наиболее опасны и могут привести к смертельному исходу, в то время как подтип H9 менее опасен.

Специалисты по здравоохранению уже не первый год бьют тревогу по поводу штамма птичьего гриппа, известного, как H5N1. Вирус типа H5N1 имеет способность переходить от диких птиц к домашней птице, а затем на людей. В то время, как дикие птицы выработали иммунитет к этому разрушительному вирусу и не имеют смертельных последствий от H5N1, данный вирус убил более половины людей, инфицированных им. Птичий грипп, как правило, передается только в результате контакта человека с инфицированными птицами. Распространение этой инфекции от человека к человеку встречается крайне редко.


Кроме всего прочего, люди не в состоянии заразиться вирусом птичьего гриппа при употреблении в пищу правильно приготовленных кур, индеек или уток. Высокие температуры убивают вирус.

Вирус свиного гриппа

Свиной грипп, или вирус гриппа типа A (H1N1), в первую очередь, поражает дыхательную систему человека, вследствие чего на вторые-третьи сутки после появления инфекции у заболевшего может развиться пневмония.

Маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, астмой и диабетом, а также с ослабленным иммунитетом имеют больше шансов заразиться этим типом вируса гриппа во время эпидемий.

Симптомы H1N1 включают в себя высокую температуру, сильную головную боль, кашель, насморк, мышечные боли, затрудненное дыхание, боль в горле. В тяжелых случаях у заболевшего свиным гриппом человека могут возникнуть такие симптомы, как сильная диарея, тошнота и рвота.

При подозрении на H1N1, не следует полагаться на народные методы, которые, по утверждению врачей, в данном случае малоэффективны. Заразившийся человек должен в срочном порядке обратиться к медикам.


Чтобы снизить риск заражения свиным гриппом во время эпидемии, нужно избегать мест с большим скоплением людей, носить медицинскую маску или марлевую повязку, поменьше контактировать с окружающими, соблюдать личную гигиену и проводить дезинфекцию помещений дома или квартиры.

Вирус H1N1 передается как воздушно-капельным путем, так и косвенным (при касании каких-либо предметов, поверхностей и т.п.). В профилактике заболевания важную роль играет укрепление иммунитета: сбалансированное питание, прогулки на свежем воздухе, качественный сон.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про виды гриппа, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Комментарий специалиста:

Штамм гриппаОтдельно хотелось бы отметить роль вакцинации в борьбе с сезонными эпидемиями гриппа. Данный метод формирования защитных антител – единственный доказанный способ профилактики этого тяжелого, а иногда и потенциально смертельного заболевания. Он особенно необходим пациентам, страдающим хронической бронхолегочной патологией, такой как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и т.д.


     Этой группе больных необходимо настойчиво рекомендовать проводить ежегодную вакцинацию от гриппа. Использование в настоящее время «убитых» вакцин делает процедуру максимально безопасной и возможной для проведения даже беременным женщинам.

Комментарий подготовил: к.м.н., терапевт Клинического госпиталя на Яузе Бородин Олег Олегович.

    Многопрофильный медицинский центр Клинический госпиталь на Яузе, адрес: Москова, ул. Волочаевская 15 к. 1,                                                                                    телефон:+7 495 234-42-42

moskovskaya-medicina.ru

Микробиология

вирус гриппаВирус гриппа – патоген, для которого характерна сферическая форма с диаметром около 80-120нм. В центре располагаются 8 РНК-фрагментов, которые заключены в липопротеидную оболочку с «шипами» на поверхности.

Антитела, вырабатываемые на нейраминидазу и гемагглютинина в составе этих шипов, и являются основой иммунитета против конкретного типа вируса. О

тличается вирус постоянной изменчивостью формы, что и провоцирует длительное продолжение эпидемий.

Что нужно знать и гриппе:


Виды штаммов

В микробиологиии различают различные виды штаммов гриппа. Они имеют различную частоту развития и степень опасности для человека.

Вирусы группы B менее опасны и не становятся причиной эпидемий. Вирусы группы С — наиболее безвредные для человека.

Причины развития

Штамм гриппа

К вирусу гриппа восприимчивы все возрастные прослойки населения. При этом источником инфекции является больной человек – носитель патогена.

Выделяется с помощью кашля, чихания (при таких симптомах распространение микроорганизма происходит в пределах 2-3 метров вокруг больного). При вдыхании аэрозольных частиц с вирусом заражается здоровый человек.

Таким образом развивается эпидемия. В группу риска в большей степени входят дети и люди пожилого возраста, а также беременные и больные патологиями легких и сердца.

Условия размножения

Наиболее часто распространение достигает пика в осенне-зимний период при температурном диапазоне от -5 до +5 градусов в уменьшением влажности воздуха. Периодичность эпидемий связывают с постоянным и частым изменением структуры патогена в естественных условиях.


Инкубационный период составляет от нескольких часов и до 3 суток, но в среднем показатели колеблются в пределах 1-2 дней. Размножается патоген в закрытых обществах, например, условиях детсадов, больницах, офисах, школах и так далее.

Чем особен вирус гриппа, рассказывает доктор Комаровский:

Необходимые анализы

Диагностировать грипп важно, так как некоторые подтипы вирусов способны вызывать тяжелые осложнения и даже летальный исход, что и показала пандемия птичьего гриппа. Диагностируется следующими методами:

  • Осмотр больного;
  • Анализы ОАК, ОАМ;
  • Мазок из носовой или ротовой полости;
  • Анализ мокроты;
  • ИФА.

Чем опасны вирусы гриппа

Штамм гриппа

Вирусы гриппа опасны тем, что могут вызвать легочные и внелегочные осложнения вплоть до летального исхода:

  • Бактериальная пневмония;
  • Эмпиема;
  • Абсцесс легкого;
  • Геморрагическая пневмония;
  • Острый респираторный дистресс-синдром;
  • Менингит;
  • Синусит;
  • Радикулоневрит;
  • Отит;
  • Трахеит;
  • Вирусный энцефалит и т.д.

gidmed.com

Что собой представляет этот вирус

Грипп относится к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). К ней же относятся еще около 200 вирусов (парагрипп, аденовирус и другие). Кроме того, респираторные инфекции вызываются бактериями и другими возбудителями. Но вирус гриппа стоит несколько обособленно из-за его эпидемической значимости.

Штаммов вируса гриппа в настоящее время насчитывается около 2000. Различаются они между собой антигенной структурой. Это означает, что переболев одним типом возбудителя, человек может заразиться другим. Кроме того, иммунитет к каждой отдельной разновидности вируса нестоек, он сохраняется всего несколько лет.

По своей внутренней структуре вирус гриппа подразделяется на 3 рода:

  1. Вирус гриппа А. Этот возбудитель наиболее агрессивен, он виновник большинства среднетяжелых и тяжелых форм болезни. Обладает большой изменчивостью. Он является антропозоонозом. Это значит, что им могут болеть и люди и животные. Находящийся на слуху у всех «птичий» и «свиной» грипп относится к этому роду. Иммунитет к вирусу типа А сохраняется, в среднем, 1–3 года. Ему подвержены и взрослые и дети. Распространение именно этого вируса приводит к большим эпидемиям и пандемиям.

  2. Вирус гриппа B. Является менее агрессивным, вызывает более легкие формы болезни. Циркулирует только в человеческой популяции. Он менее изменчив. Иммунитет, который сохраняет после себя вирус гриппа Б, длится несколько дольше – 3–4 года. Так как этот род вируса не такой вирулентный, а иммунитет к нему более длителен, то и эпидемии, им вызываемые, редко бывают масштабными. Чаще они протекают как локальные вспышки. Этой форме более подвержены дети. Взрослые имеют более совершенный иммунитет и поэтому заражаются им реже.
  3. Вирус гриппа С. Этот штамм гриппа вызывает легкие и бессимптомные формы болезни. Так как он является наименее изменчивым, то им болеют практически только дети. Он не вызывает эпидемий, его случаи единичны, выявляются, как правило, только при вирусологических исследованиях.

Кроме того, вирусы подразделяются на подтипы в зависимости от антигенной структуры. Антигены – это белки, расположенные на поверхности вирусной частицы. Они играют определенную роль в жизнедеятельности вирусов. Различные подтипы этих антигенов образовались в результате мутаций:

  • один из них называется гемагглютинин (Н – от латинского Haemagglutinin), существует 18 его подтипов;
  • второй – нейраминидаза (N – Neuraminidase), известно 11 подтипов этого антигена.

Различные комбинации этих антигенов присущи разным подтипам вирусов.

Например, «Птичий» грипп имеет комбинацию AH5N1, «Свиной» – AH1N1, Гонконгский – AH3N2, Азиатский – AH2N2. Буква «А» перед шифром означает грипп типа А.

Для установления диагноза грипп требуется лабораторное подтверждение и типирование вируса. Но типирование чаще используется в эпидемиологических исследованиях. Во время сезонного увеличения заболеваемости ОРЗ, при наличии признаков эпидемического роста допускается в диагностике опираться на характерные симптомы вирусного гриппа.

Как заболевание распространяется

Источником инфекции в типичных случаях является больной человек. Люди, перенесшие тяжелые или осложненные формы гриппа иногда выделяют вирус в течение нескольких недель. Источником вируса типа А бывают больные животные.

Механизм передачи этой инфекции – аэрогенный, то есть через воздух. Путь ее передачи – воздушно-капельный. Больной выделяет вирус с частицами мокроты при кашле, разговоре, чихании. Они вдыхаются здоровыми людьми или оседают на окружающих предметах. То, как вирус распространяется, важно для борьбы с гриппом. Некоторую роль в распространении инфекции играет контактно-бытовой путь – через руки. Инфицирование в любом случае происходит при попадании вируса на слизистые оболочки дыхательных путей здорового человека.

Возбудитель гриппа быстро погибает при высушивании, при воздействии стандартных концентраций антисептиков, высоких температур, УФО. Влажная уборка с применением дезинфицирующих средств, кварцевание – это то, чего боится вирус гриппа. Однако микроб долго сохраняет жизнеспособность при низких температурах и замораживании.

Как болезнь проявляется

Проявления этой болезни имеют сходство с другими инфекциями органов дыхания. Но существуют и симптомы вируса гриппа, практически не встречающиеся в клинике других ОРЗ. Одна из основных особенностей этой инфекции – короткий инкубационный период и острое начало. От момента заражения может пройти всего несколько часов. У больного на фоне относительного благополучия внезапно появляется выраженный озноб, головная боль. Температура за короткое время может достигнуть 39°С и выше. Требующие лечения симптомы вирусного гриппа группируются в следующие синдромы:

  1. Интоксикационный синдром. Он вызван разрушением клеток организма в результате размножения вируса. В зависимости от выраженности интоксикации грипп подразделяется на степени тяжести (легкая, средняя, тяжелая, крайне тяжелая). К симптомам интоксикации относятся:
  • лихорадка, сопровождающаяся ознобом;
  • головная боль, преимущественно в лобной области, в глазных яблоках, сопровождается светобоязнью, тошнотой, рвотой;
  • общая слабость, ломота в суставах, мышечные боли.
  1. Еще один синдром – катаральный. Возбудитель поражает в первую очередь слизистую оболочку трахеи, поэтому после повышения температуры появляется чувство саднения за грудиной. Потом присоединяется кашель. Он непродуктивный, болезненный, может сопровождаться привкусом крови во рту. Появление «глубокого» непродуктивного кашля в начале заболевания – характерная черта этой инфекции. Заложенность носа и першение в горле присоединяются позже. Боль в горле и гиперемия редко бывает выраженной. При улучшении состояния кашель становится продуктивным и появляется слизисто-гнойное отделяемое из носа.
  2. Проявления геморрагического синдрома. Встречаются не очень часто, но если появились, то свидетельствуют в пользу гриппа. Они могут иметь характер как кровоизлияний (например, в конъюнктиве глаза), так и мелкоточечной геморрагической сыпи. Иногда встречается примесь прожилок крови в мокроте и в выделениях из носа.

Знание симптомов и лечения вируса гриппа очень важно, особенно в отношении детей и пожилых людей. У детей он очень часто протекает крайне тяжело из-за несовершенства их иммунитета. А у пожилых приводит к декомпенсации хронических заболеваний. Если грипп распознан и специфическое лечение назначено вовремя, то можно надеяться избежать осложнений (синусита, отита, пневмонии, миокардита и других).

Основные принципы лечения

Поскольку существуют различные серотипы вируса, которые поочередно (а иногда и одновременно) ведут к эпидемиям, то вопрос о том, как лечить нынешний вирус гриппа, вполне закономерен. Но серотипы – это не разные вирусы. Это один и тот же вирус, только в разных антигенных модификациях. Поэтому, независимо от антигенной структуры, принципы лечения для всех разновидностей гриппа одинаковы. Они заключаются в следующих мерах:

  1. Лечебно-охранительный режим. При нетяжелом течении пациент лечится дома. В первые дни назначается постельный режим, он расширяется до амбулаторного при снижении температуры. Тяжелые, осложненные формы заболевания требуют госпитализации. В комнате больного надо поддерживать достаточную влажность для облегчения дыхания. Кроме этого, необходимо принимать меры для уменьшения количества вирусов в помещении. Для этого надо знать, как убивать вирус гриппа в комнате. Способы существуют разные. Самые действенные из них – регулярные проветривания, влажная уборка с применением дезинфицирующих средств, кварцевание. Могут использоваться и другие приемы.
  2. Патогенетическая терапия. Это меры, приостанавливающие развитие болезни, но никак не влияющие на возбудителя:
  • снятие интоксикации, для этой цели рекомендовано обильное теплое питье – до 1,5–2 литров жидкости в день – морсы, чай с лимоном, молоко с маслом и травяные сборы для смягчения кашля (См. также: Передается ли грипп через грудное молоко?);
  • общеукрепляющие препараты – витаминно-минеральные комплексы, адаптогены;
  1. Симптоматическое лечение – направленное на облегчение симптомов. Сюда относится применение жаропонижающих средств (предпочтительнее использовать Парацетамол), сосудосуживающих капель в нос, средств от кашля и различных комбинированных препаратов для облегчения симптомов простуды.
  2. И, наконец, этиотропная терапия. Назначаются противовирусные препараты – это то, чем убить вирус гриппа можно наверняка. Без них излечение наступает за счет мобилизации собственных сил, лечение другими средствами лишь поддерживает организм. Когда иммунитет ослаблен, он может не справиться с инфекцией. Одни противовирусные препараты воздействуют на вирус непосредственно, блокируя размножение. К ним относится Арбидол, Ингавирин, Тамифлю, Ремантадин, препараты интерферона. Другие действующие опосредованно, через стимуляцию выработки собственных интерферонов – Циклоферон, Кагоцел, Лавомакс.

Антибиотики при гриппе не показаны. Необходимость в них возникает, если есть подозрения на бактериальное осложнение (повторное повышение температуры или другие симптомы). Кроме того, антибиотики назначают ослабленным пациентам (пожилые, больные сахарным диабетом) для профилактики осложнений. Вообще о гриппе при диабете можно узнать много полезного по ссылке.

Назначение лекарств должно производиться врачом с учетом возраста пациента, особенностей течения заболевания, противопоказаний.

Как предотвратить заражение

Профилактика вируса гриппа бывает групповой и индивидуальной. Индивидуальные меры профилактики направлены на предотвращение заражения. Особенно это актуально в период эпидемии, когда воздух практически в любом помещении наполнен взвешенными в воздухе частицами инфицированной мокроты. Чтобы не заразиться следует:

  • избегать мест с большим количеством людей;
  • при выходе в общественное место по возможности надевать медицинскую маску, менять ее каждые 2 часа;
  • принимать меры по обеззараживанию воздуха в помещении.

Для обеззараживания воздуха, как уже говорилось выше, используется кварцевание, проветривание и дезинфицирующие средства (в форме аэрозоля). Но это не все способы. Еще чем убить вирус гриппа в доме, можно узнать, обратившись к средствам народной медицины.

Хорошим дезинфицирующим средством являются растения, содержащие фитонциды – лук, чеснок, хвойные растения.

Лук или чеснок мелко крошится и выкладывается на блюдца, которые расставляются в помещении. По мере высыхания их заменяют свежими. Ветки хвойных растений можно расставить в виде букетов в вазах. Хорошо использовать эфирное масло пихты, сосны, ели в аромалампах. Несколько капель эфирного масла допускается добавлять в воду для увлажнителя воздуха.

К групповым мерам профилактики относится введение карантина в школах и других учреждениях. А также массовая вакцинация, направленная на увеличение «иммунной прослойки» в популяции. Кроме того, сюда относятся меры, направленные на изоляцию больных. Именно поэтому при появлении симптомов гриппа следует остаться дома и вызвать врача, чтобы предотвратить заражение окружающих. Вакцинированием тоже не стоит пренебрегать, так как оно позволяет снизить риск заражения. А в случае заражения способствует протеканию болезни в более легкой форме и предотвращает осложнения.

gripptips.ru

Эпидемия гриппа 2018

Согласно прогнозам медиков, эпидемия гриппа 2018 начнется еще до прихода зимы, то есть в ноябре месяце. Острое течение болезни скорее всего придется на зимние месяцы и первую половину весны. Столь длительное течение самого опасного вида ОРВИ связано с изменениями циркуляции вируса и его свойств.

Микроскопические патогенные структуры имеют множество разновидностей и инфекционных штаммов. На сегодняшний день выделяют такие виды гриппозной инфекции, которые могут стать причиной эпидемии:

  • Штаммы гриппа А – они наиболее опасны и отвечают за большинство эпидемий и пандемий. Обладают повышенной заразностью и очень быстро передаются от больных к здоровым. Инфицированию подвержены не только люди, но и животные, которые также могут выступать переносчиками бактерий. А тип характеризуется склонностью к частым мутациям. При этом каждый последующий вирус сильнее и устойчивее к существующим лекарственным препаратам.
  • H1N1 – это штамм свиного гриппа, который появился в 2009 году и с огромной скоростью поразил всю планету. По своей симптоматике не отличается от других штаммов. Протекает с выраженной интоксикацией и болями в мышцах. Дает существенные осложнения на легкие.
  • H5N1 – это птичий грипп, который также зарегистрирован в 2009 году. Особенность данного штамма в том, что в 70% случаев пациенты умирают. Высокий процент летальности представляет серьезную опасность, так как грипп мутирует в сторону повышенной заразности, что может стать причиной пандемии.
  • Штаммы гриппа B – занимают второе по тяжести течения место. Данный грипп менее заразен, легче переносится и реже мутирует. Вызывает эпидемии и крайне редко пандемии.
  • Штаммы гриппа C – существенно уступают по своей опасности двум предыдущим. Заболеваемость носит единичные случае и протекает в бессимптомной, легкой форме. Не вызывает заражений эпидемических масштабов.

Существует определенная классификация гриппа по особенностям его течения:

  1. Сезонный – встречается ежегодно, как правило в холодное время года. Поражает около 15-20% всего населения планеты. Легко передается как воздушно-капельным, так и контактным путем. Симптомы появляются через 3-5 дней после заражения. Пациенты страдают от резкой головной боли и ломоты во всем теле, сильного кашля и повышенной температуры. При комплексном лечении отступает в течение недели. Имеет несколько форм тяжести:
    • Легкая – температура тела не выше 38°С, признаки интоксикация отсутствуют или слабо выражены.
    • Средней тяжести – повышенная температура тела с признаками интоксикации и изменениями задней стенки глотки, заложенность носа, кашель.
    • Тяжелая – высокая температура тела 39-40°С и интоксикация. Возможны носовые кровотечения, рвота, судороги и галлюцинации.
    • Гипертоксическая – температура выше 40°С, признаки интоксикации ярко выражены. Наблюдается токсикоз со стороны ЦНС, инфекционно-токсический шок, дыхательная недостаточность.
    • Молниеносная – опасна риском летального исхода, особенно для пациентов с ослабленной иммунной системой и хроническими заболеваниями. Сопровождается дыхательной недостаточностью, кровотечениями, отеком легких и головного мозга.
  2. Атипичный грипп – имеет быстрое и острое начало, чем и отличается от сезонной инфекции. Протекает с осложнениями. Его особенность в том, что заразиться можно в любой сезон, так как вирус постоянно присутствует в воздухе.
  3. Высокопатогенный – заболевание связанно с действием определенного штамма.
  4. Ротавирусный – это кишечный грипп, которые не уступает своей серьезностью и опасностью. Его первые симптомы проявляются различными нарушениями со стороны ЖКТ: понос, метеоризм, пенистый стул. Также наблюдается повышенная температура тела и кашель. Заражение происходит воздушно-капельным путем, а первые симптомы дают о себе знать через 10-12 часов. Лечение направлено на повышение защитных свойств иммунной системы.

Грипп 2018 в России

Международная организация здравоохранения оповестила о том, что грипп 2018 в России начнется с атаки таких трех штаммов:

  • Брисбен
  • H3N2- Гонконг
  • H1N1- Мичиган

Благодаря такому прогнозу МОЗ уже занимается разработкой вакцин для борьбы с предстоящим эпидемиологическим сезоном. Осенью на территории России начнет циркулировать вирус Мичиган, который по прогнозам, будет соответствовать свиному гриппу образца 2009 года. Он был зафиксирован еще в январе-марте 2017 года. За этом период болезнь забрала жизни более 100 человек. При этом основной причиной его появления стали аномально теплые погодные условия.

Как проявит себя новый штамм Мичигана пока можно только догадываться. Поэтому крайне важно задуматься о вакцинации и профилактических мероприятиях. При этом по мнению Министерства здравоохранения России, вакцинироваться можно на протяжении всего эпидемиологического сезона. Антигены возбудителей будут входить в состав прививки. Компания по прививанию должна охватить от 70 до 90% населения. Особое внимание будет уделено группам риска.

Грипп 2018 в Украине

На Украину надвигается новый сезон простудных заболеваний. Эксперты указывают на увеличение количества заражений в сравнении с прошлым эпидемическим сезоном. Грипп 2018 в Украине, как и у северо-восточных соседей обозначится функционированием трех ранее известных, но мутировавших штаммов:

  1. Мичиган H1N1 – новая разновидность калифорнийского или свиного гриппа. Будет функционировать в декабре-январе, поражая работоспособное население 25-49 лет.
  2. Гонконг H3N2 – наиболее опасен для людей старше 50 лет и детей до 6 лет. Ожидается в середине января.
  3. Брисбен вирус типа Б – «семейный» вирус с мягким течением. Прогнозируется на февраль-март.

Штамм типа А/Michigan/45/2015, подобный A(H1N1) pdm09 придет на смену штамма Калифорния, который известен как свиной пандемический грипп. Он имеет в своем составе вирус, который функционировал в мире в 2015 году. При анализе заболеваемости в будущем сезоне развитие больших эпидемий не прогнозируется.

Согласно проведенным исследованиям, заболеваемость имеет свои особенности. Так, наиболее ослабленный иммунитет у жителей Днепровской, Херсонской, Харьковской и Киевской областей. Вирусологи и иммунологи объясняют такую статистику повышенным скоплением людей. Наиболее сильным иммунитетом обладают жители западных областей страны.

Первые симптомы будут схожи с признаками заболеваемости предыдущих годов. Кроме профилактических мероприятий для предупреждения инфицирования рекомендована вакцинация. На сегодняшний день в Украине зарегистрированы вакцины от 5 производителей. Противогриппозные прививки ежегодно обновляются, проходя процедуру изменения штаммового состава. Наиболее популярными считаются: «Ваксигрипп» Франция, «Люарикс» Бельгия, «Инфлювак» Голландия, также есть китайские и южнокорейские вакцины.

ilive.com.ua

Отдельное царство

Вирусы – это настолько удивительные создания, что выделены в системе органического мира в отдельное царство Vira (от лат. virus, яд). Вне клетки они представлены жизненной формой, которая носит название вирион, и только когда они попадают внутрь живой клетки, мы говорим о вирусном инфицировании. Находясь на границе живой и неживой материи, эти внутриклеточные паразиты на молекулярном, генетическом уровне включают механизмы самовоспроизведения.

Не многие знают, но вирусы открыл наш соотечественник Дмитрий Иосифович Ивановский в 1892 году. Хотя саму болезнь описал Этьен Паскье в 1403 году, назвав ее инфлюэнца, вирусы гриппа были обнаружены в 1931 году американским вирусологом Ричардом Шоупом.

Этиология патогена

Все известные сегодня серотипы (штаммы) вируса гриппа относятся к семейству РНК-содержащих вирусов Orthomyxoviridae. Это группа ортомиксовирусов, нуклеопротеид (цепочка РНК), в их сердцевине состоит из 8 фрагментов, которые кодируют порядка 10 вирусных протеинов. Нуклеопротеид имеет постоянную структуру, и по специфичности белков выделяют типы (серотипы) вируса гриппа – А, В и С.

Вирионы имеют сферическую форму и размер от 80 до 120 нанометров. Оболочка образована липопротеидами, и на ее поверхности имеются «шипы» — выросты из белков гемагглютинина (отвечает за присоединение к клетке-хозяину) и нейраминидазы (отвечает за проникновение внутрь клетки нуклеиновой кислоты вируса). По наличию этих гликопротеидов на поверхности капсида вируса проводится их классификация на подтипы или штаммы – 11 подтипов нейраминидазы и 18 подтипов (NA) гемагглютинина (НА).

Специфика серотипов

Подтипов вируса гриппа типа А известно множество, и все они отличаются по поверхностным гликопротеидам. Вирусы этой группы поражают человека и многих животных (млекопитающих и птиц). При этом грипп А строго специфичен. Именно этот тип патогена вызывает болезнь средней и сильной тяжести и ответственен за возникновение пандемий и эпидемий.

Вирус гриппа B циркулирует исключительно в популяции людей. Чаще этот подтип приводит к локальным вспышкам заболеваемости, при этом болезнь протекает в легкой форме.

Самый малоизученный подтип возбудителя гриппа – это С. Инфицированию подвержены только люди, при этом симптоматика выражена слабо или отсутствует полностью. Чаще этот вирус курсирует в популяции вместе с подтипами А и В на фоне общей эпидемии.

Грипп – сложнейшая проблема медицины

И проблемы инфицирования данным патогеном становятся все более масштабными. К гриппу восприимчивы все возрастные категории и люди любого социального статуса. Влияние возбудителя гриппа на организм человека непредсказуемо, а социальный и экономический ущерб от эпидемий гриппа огромен. Все большая урбанизация, множественные трудовые и общественные контакты, общественный транспорт способствуют быстрому распространению инфекции. Способствующими этому факторами является и то, что основным источником болезни является больной с самых первых этапов инфицирования, и высокая контагиозность возбудителя.

К потенциальной пандемичности приводит и характерная особенность вируса к полному (шифт) или частичному (дрейф) мутированию. Это приводит к возникновению новых штаммов гриппа, к которым у человека нет иммунитета. Если у переболевшего гриппом типа А иммунитет сохраняется до 3 лет, к вирусу В — до 6 лет, то к его мутировавшим формам иммунитета нет. Именно такие новые вирусы гриппа и приводят к появлению эпидемий и пандемий заболевания.

Самые крупные пандемии

Грипп быстро распространяется и протекает в виде эпидемий – от локальных вспышек до пандемий, когда эпидемия охватывает несколько государств. История знает порядка 20 таких масштабных эпидемий.

Самые давние достоверные сведения о пандемии гриппа относятся к 1580 году. Начавшись на территории России, эпидемия гриппа распространилась в Европу и Африку. В Риме от гриппа умерло порядка 8 тысяч человек, а некоторые испанские города полностью исчезли.

Другая пандемия относится к 1889-1891 годам. Она унесла жизни более 750 тысяч человек и проделала путь из Средней Азии через Россию, Европу, попала в Африку и Австралию, затем перекинулась в Северную Америку и завершила свое шествие в Мексике.

В 20-х годах прошлого столетия человечество подверглось атаке штамма вируса гриппа под названием «испанка». Этот вирус типа А штамм H1N1 унес жизни порядка 50 миллионов человек на всем земном шаре.

«Азиатский грипп» H2N2, эпидемия которого настигла человечество в 1958 году, забрал жизнь у 70 тысяч человек. За ним последовал «гонконгский грипп» H3N2, в результате которого умерло около 34 тысяч человек.

Угрозы нашего века

В наше время специалисты здравоохранения бьют тревогу по поводу вируса птичьего гриппа, которых существует три главных подтипа гриппа А – Н5, Н7 и Н9. Первые два могут приводить к летальному исходу для человека. Вирус H5N1 способен переходить от диких к домашним птицам, а от них и на людей. Распространение инфекции от человека к человеку не подтверждено, но полученный при контакте с зараженными птицами он приводит к летальному исходу в 50 % случаев. Эпидемия этого вируса 2003-2008 года унесла жизни 360 человек. Сегодня случаи данного заболевания регистрируются в странах Азии среди людей, которые работают на птицефермах. Заражение происходит воздушно-капельным и контактным путем, возможно, при употреблении в пищу мяса птицы, не прошедшего должной термической обработки.

Другой подтип вируса А – свиной грипп (H1N1). Считается, что этот штамм является продуктом эволюционирования генов человека, свиней и птиц. Он передается от животных, от человека к человеку воздушно-капельным путем и при употреблении не прожаренного мяса. В 2009 году только в Москве было зарегистрировано 55 инфицирований вирусом свиного гриппа. Вспышку пандемии Всемирная организация здравоохранения объявила 11 июня 2009 года. За два года в мире от этого вируса умерло порядка 1900 человек.

Вирусологи ВОЗ постоянно проводят мониторинг циркуляции различных штаммов патогена и на основании этих данных могут предсказать вероятность потенциальных эпидемий. Так, по прогнозам в 2018 году для северного полушария повышена вероятность активности таких штаммов вируса, вызывающих грипп, как A/California/7/2009 (H1N1)pdm09 (один из подтипов свиного гриппа), A/Switzerland/9715293/2013 (H3N2) и B/Phuket/3073/2013 (линия Yamagata).

Специфика возбудителя и иммунитет человека

У большинства людей с рождения имеется иммунитет к определенным штаммам гриппа. Кроме того, особенность нашей иммунной системы – способность учиться. У людей с высоким ее статусом инфекция может быть уничтожена на ранних этапах или приведет к развитию легких форм заболевания. Но люди с низким статусом иммунитета имеют большую вероятность заболеть в период сезонных эпидемий.

Постоянная способность к мутациям возбудителя гриппа приводит к тому, что вирус может обмануть нашу иммунную систему. При инфицировании вирусом определенного штамма в организме человека вырабатываются специфические антитела, которые уже не работают на мутировавших штаммах. Именно поэтому так трудно бороться с этими коварными патогенами и так важно в случае болезни ограничить контакты для минимизации повторных заражений.

Грипп или ОРВИ

Среди всех инфекционных болезней именно эти два диагноза составляют в 95 % случаев. Все, кто болел гриппом, знают его симптоматику, которая начинается с острых респираторных проявлений. Для точной диагностики именно гриппа необходимы дополнительные лабораторные исследования, а именно смывы с носоглотки с последующим инфицированием куриных эмбрионов. Это сложный и дорогостоящий анализ. В экспресс-анализе часто применяют иммунофлюоресцентый метод (метка пораженных клеток антителами) и серологические методы диагностики (измерение изменений титра антител).

На практике врачи устанавливают диагноз «грипп» при повышении эпидемических данных о заболеваемости ОРВИ в определенной местности. Но главное отличие именно гриппозной инфекции – это острое начало и течение с общим токсикозом организма. В комплекс возбудителей ОРВИ попадают риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы и вирусы парагриппа. Клинические картины заболевания на первых этапах довольно схожи – повышение температуры, боль и ломота в теле, респираторные проявления.

Так как же уберечься

Самый большой прорыв в вопросе изобретения лекарств от вируса гриппа – это разработки специфических вакцин. И прививки пока наилучший способ обезопасить себя от заражения, ведь в мире нет сертифицированного противовирусного препарата.

Современные вакцины трехкомпонентны – включают антигены трех вирусов, наиболее распространенных в данный период времени и на данной территории. В зависимости от технологий изготовления вакцины бывают живые и инактивированные.

Антигриппозную вакцинацию можно начинать с 6-месячного возраста, с сентября по декабрь. Эффективность прививания составляет до 90 %. И если заражение все же происходит, болезнь протекает в легкой форме. Важно помнить, что иммунитет развивается в течение 7-28 дней после прививки и сохраняется до 1 года.

И хотя с последней пандемии гриппа прошло более 30 лет, чем лечить вирус гриппа, лучше его предупредить. По крайней мере, пока ученые не нашли действенные препараты для уничтожения этого патогена.

Если все же заболели

Вероятность подхватить возбудителя из группы ОРВИ гораздо больше, чем заразиться именно гриппом. При повышении температуры тела выше 38 градусов вызывайте врача на дом. Грипп опасен своей токсичностью, и именно она приводит к развитию тяжелого течения болезни. Поэтому до прихода врача и после важным условием снижения проявлений инфекции будет постельный режим и обильное теплое питье.

Все лекарственные препараты должен назначать исключительно врач. Обычно используется терапия, включающая этиотропные (только для гриппа имеются специфические противовирусные препараты – «Тамифлу» и «Ремантадин»), иммуномодулирующие и симптоматические (жаропонижающие, противовоспалительные) препараты. Помните, антибиотики абсолютно бесполезны в борьбе с вирусами, их назначают только в случае наличия сопутствующих бактериальных инфекций.

Справиться с инфекцией в кратчайшие сроки помогут сбалансированная диета, прием витаминов (особенно С), обильное питье (способствует выводу токсинов) и постельный режим.

Четыре «слабости» гриппа

У данного вируса есть определенные слабые места, зная о которых можно разрабатывать индивидуальную стратегию борьбы и профилактики.

  • Боязнь чистоты. Вирус гриппа чувствителен к чистоте в окружающей среде. Именно поэтому соблюдение правил личной гигиены – хорошая тактика в борьбе с инфекцией. Кроме того, вирус теряет вирулентность при химической дезинфекции. Различного рода средства такой защиты очень эффективны, даже простая обработка уксусом приводит к гибели патогена.
  • Боязнь ультрафиолета. Солнечный свет убивает вирусы.
  • Узкая температурная толерантность. Вирус погибает под действием высоких температур, но устойчив при низких. Так, при +4 °С он погибнет через неделю, а при -76 °С он сохранит патогенность даже через полгода. При нагревании до 50 °С вирус погибает через 3 минуты, а при кипячении он гибнет в течение 1 минуты.
  • Сухость и свежесть воздуха смертельны для малоустойчивого во внешней среде возбудителя гриппа. Вентиляция и проветривание помещения – хорошие методы по борьбе с этим возбудителем.

Но главное в борьбе с данным возбудителем — все же вакцинация и правильные модели поведения в период эпидемии и не только. А это и здоровый образ жизни, достаточные физические нагрузки, личная гигиена и забота об иммунном статусе своего организма.

Прорыв есть?

Фармацевтическая компания Shionogi & Co (Япония) заявила о создании лекарства, которое уничтожает вирусы гриппа А и В в организме человека за 24 часа. Препарат Baloxavir Marboxil уже прошел клинические испытания на добровольцах, и с 2019 года его уже планируют использовать в Японии. По заявлениям фармацевтов, лишь однократный прием одной таблетки купирует выход новых вирусов из клетки и сокращает время болезни.

Раньше или позже, но ученые найдут способ эффективной борьбы с возбудителями гриппа. Но не стоит забывать и о высоких мутагенных характеристиках вирусов. В отличие от нас, людей, эти организмы существовали на нашей планете задолго до появления высших форм жизни. Поэтому пока мы ищем панацею от этой болезни, не стоит забывать и о личной гигиене. Берегите себя и своих любимых. Будьте здоровы!

www.syl.ru

Штаммы и эпидемии гриппа

Люди, дикие и домашние животные и птицы болеют гриппом по-разному, но многие разновидности вируса (называемые"штаммами«) способны заражать несколько видов и передаваться между ними. Отсюда и «животные» названия недавних пандемий гриппа, вызвавших глобальную панику. Впрочем, стоит лишь слегка углубиться в историю, чтобы убедиться в том, что нынешние пандемии оказались гораздо менее опасными, чем случившиеся десятилетиями ранее.

Вирусы гриппа заражают не только людей, но и многих млекопитающих и птиц. Наибольшее число штаммов встречается у водоплавающих птиц, а симптомы заболевания у них чаще всего незаметны (это может говорить о том, что вирус и его носитель давно сосуществуют и развиваются вместе) (1). Отдельные штаммы начинают циркулировать среди людей, попадая перед этим в популяции домашних птиц и скота (2). Сезонные вспышки гриппа, уносящие от 250 до 500 тысяч жизней в год (3), время от времени сопровождаются эпидемиями и пандемиями отдельных новых штаммов вируса, симптомы инфицирования которыми могут быть более серьезными, чем в случае «обычных» штаммов (что повышает и уровень смертности) (4). В прошлом столетии, помимо пандемии испанского гриппа, случилось как минимум две крупные пандемии (азиатский и гонконгский грипп — в 1957 и 1968 годах, соответственно), приведшие к смерти 2-3 млн человек (5). Последняя заметная пандемия — свиного гриппа — произошла в 2009 году и оказалась куда менее смертоносной: её итогом стала гибель 17-18 тысяч человек по всему миру (6). Еще одной атипичной чертой этой пандемии было то, что она началась не в Азии, как это часто бывает, а в Мексике и Калифорнии (7).

Вирусы гриппа передаются воздушно-капельным путём и могут сохранять жизнеспособность в течение 2-8 часов на одежде и бумаге, а на металлических поверхностях — даже до суток (8 и 9). Инфекция легче распространяется зимой, и некоторые исследователи связывают это с тем, что в условиях холодного и сухого воздуха вирус дольше сохраняет вирулентность. Дополнительный фактор — то, что температура в верхних дыхательных путях человека в этот период больше подходит для размножения вируса (10).

Чаще всего от осложнений, вызываемых гриппом, погибают пожилые люди старше 65 лет, дети до двух лет, а также люди с хроническими заболеваниями. Однако следует отметить, что от пандемии свиного гриппа 2009 года погибло аномально большое число молодых людей. Этот факт объясняют тем, что у пожилых людей мог сохраниться иммунитет к схожим штаммам гриппа, которые циркулировали в популяции значительно раньше (11 и 12).

Классификация вирусов гриппа связана с различиями в поверхностных белках. Вирусы гриппа бывают трех типов — А, В и С, к каждому из них относят десятки штаммов. Наиболее часто встречаются штаммы вируса типа А (13 и 14). Все типы вирусов гриппа относятся к семейству Orthomyxoviridae, к которому также принадлежат вирусы родов Isavirus, вызывающие анемию у лосося (15), и Thogotovirus — его представители заражают человека и могут быть одной из причин энцефалита (16). Классификация штаммов гриппа основана на различии поверхностных белков и их комбинаций. В природных штаммах встречается 18 типов гемагглютининов (H) и 11 типов нейраминидаз (N), но опасны для человека лишь некоторые из них (17). Испанский грипп начала прошлого века и свиной грипп 2009 года были вызваны штаммами гриппа А, гемагглютинины (Н) и нейраминидазы (N) которых соответствуют первому типу, поэтому данную разновидность гриппа можно назвать «А/H1N1». Гонконгский грипп 1968-1969 годов был вызван штаммом H3N2.

При переходе от одного штамма к другому вирулентность и уровень смертности от гриппа сильно варьируются. Так, птичий грипп H5N1, вызвавший региональную эпидемию в Восточной Азии в 1997 году, отличался крайне высоким уровнем смертности среди заболевших (до 50%), однако передавался он весьма неэффективно, и количество заражённых не превысило нескольких сотен человек (18).

Морфология и структурные белки

Из чего построена вирусная частица и что значат буквы "H«и «N»? Название той или иной формы гриппа — это не случайное сочетание символов: оно указывает на то, какие именно разновидности белков двух типов представлены на поверхности вируса. Именно они определяют способность данного штамма заражать те или иные организмы, что связано с вероятностью «узнавания» вируса иммуннойсистемой (эти особенности строения и используются при разработке различных лекарственных препаратов).

Вирусы семейства Orthomyxoviridae имеют липидную оболочку, образованную частью мембраны хозяйской клетки (19 и 20). В мембрану включены поверхностные белки. У вирусов гриппа их два — гемагглютинин (H), необходимый для того, чтобы связываться с клеточными рецепторами и проникать внутрь клетки хозяина, и нейраминидаза (N), которая отрезает новообразованную частицу вируса от клеточных рецепторов и дает ей возможность переместиться к новой клетке. Также мембрана вируса содержит образованные белком М2 каналы — они служат для распаковки частицы в цитоплазме. Под мембраной вируса находится слой матрикса, сформированный структурным белком М1. В центре частицы располагается генетический материал, представленный восемью молекулами РНК, каждая из которых соединена со структурными белками NP (nucleoprotein) и полимеразным комплексом, ответственным за их копирование (5, 21, 22).

Вирусы гриппа могут иметь как сферическую, так и филаментную форму (23). Диаметр сферических частиц сопоставим с диаметром ВИЧ — 80-120 нм. Вариации в форме разных типов и штаммов обусловлены различиями в строении белков матрикса, который располагается непосредственно под мембраной (24 и 25). Отдельные белки вируса гриппа являются объектом исследования как вероятные мишени для противовирусных препаратов. Так, большое внимание уделяется разработке ингибиторов нейраминидазы, блокирующих работу этого фермента, что не дает новому вирусу покинуть клетку (26). По этому принципу, в частности, работают лекарства Тамифлю и Реленца (27). Разработаны также препараты, мешающие частице распаковываться в цитоплазме зараженной клетки или содержащие антитела к различным типам гемагглютинина (28).

Ключевые белковые молекулы, обеспечивающие жизнедеятельность и воспроизводство вируса гриппа — поверхностный белок гемагглютинин, энзим нейраминидаза и белки матрикса M1. По принципу строения гемагглютинин напоминает поверхностный белок вирусаЭбола (29 и 30). Этот белок является гомотримером, имеющим трансмембранную и поверхностную части, которые связаны между собой дисульфидными связями. Попадание вируса в клетку происходит после того, как гемагглютинин связывается с клеточными рецепторами, несущими сиаловую кислоту (31). Вирус попадает в цитоплазму в составе везикулы. Когда среда внутри везикулы становится более кислой, гемагглютинины меняют свою конформацию и вызывают слияние вирусной мембраны и мембраны везикулы (32). Белки М2 формируют каналы, через которые ионы водорода попадают внутрь вирусной частицы, нарушая взаимодействие между матриксом и генетическим материалом вируса и обеспечивая тем самым возможность последнему попасть в цитоплазму (33). Препараты Ремантадин иАмантадин (а также их аналоги) нацелены на ингибирование белка М2 и предотвращение распаковки вируса — однако, они менее эффективны, чем ингибиторы нейраминидазы, и сейчас их уже редко рекомендуют для лечения гриппа (27).

Работа нейраминидазы важна на завершающих стадиях жизненного цикла вируса. Этот белок состоит из четырех одинаковых субъединиц (34), а его функция заключается в отщеплении терминальных остатков сиаловой (нейраминовой) кислоты от гликозилированных рецепторов, с которыми связывается гемагглютинин. Без этого вновь образованные вирусные частицы не смогут отсоединиться от поверхности хозяйской клетки (35). Отщепление сиаловой кислоты также препятствует повторному заражению клетки другими вирусными частицами. Ингибиторы нейраминидазы, замедляющие распространение вируса в организме, являются действующим компонентом противогриппозных препаратов Занамивира и Озельтамивира (36). Впрочем, озельтамивир (действующее вещество препарата Тамифлю) перестаёт действовать, если в нейраминидазе вируса 274-я аминокислота гистидин меняется на тирозин. Занамивир (действующее вещество препарата Реленца) в этом случае не теряет активности, однако он провоцирует побочные эффекты, поэтому его рекомендуют применять только в тех случаях, когда Тамифлю не действует (27 и 37).

Белки матрикса М1 играют ключевую роль в сборке новых вирусных частиц (38 и 39). Перед формированием новых вирионов они скапливаются с внутренней стороны клеточной мембраны, взаимодействуя при этом как с поверхностными белками, так и с находящимися в цитоплазме комплексами вирусного генома, благодаря чему все компоненты будущего вируса собираются воедино. Наличие матрикса характерно для вирусов с липидной мембраной — таких, например, как ВИЧ или вирус Эбола (40 и 41). Кроме того, этим вирусам присуще почкование из специфических областей клеточной мембраны — липидных рафтов, молекулярный состав которых делает их несколько менее лабильными в сравнении с другими участками мембраны (42).

Внутри вируса: как упакован генетический материал

Основная цель любого вируса — это воспроизводство собственного генома путём создания копий. Информация обо всех структурных и функциональных компонентах вируса находится в РНК. Каждая вирусная частица содержит одну копию генома, компактно уложенную в виде восьми отдельных спиральных структур. Совокупная длина этих молекул рибонуклеиновой кислоты превышает диаметр вируса в N раз. В переносе и хранении генетической информации важную роль играет то, что РНК содержится в вирусе в составе рибонуклеиновых комплексов.

Генетический материал гриппа разделён на части, каждая из которых отвечает за синтез отдельных вирусных белков. Поэтому в случае попадания в одну клетку разных штаммов при сборке новых частиц могут образовываться гибридные штаммы, что ускоряет эволюцию вирусов и осложняет борьбу с ними (43). Сегменты РНК гриппа не равнозначны, и в частицу должен попасть фиксированный набор из восьми разных РНК, каждая из которых выполняет свою функцию. Как это достигается в природе, понятно не до конца. Видимо, между вирусными рибонуклеопротеиновыми комплексами (РНП) существует специфическое взаимодействие, обеспечивающее сборку разных частей генома в нужном составе (44).

Публикации результатов исследований, описывающих структуру вирусных РНП, стали появляться сравнительно недавно. Одну из последних и наиболее детальных работ на эту тему подготовили и опубликовали в журнале Science (45) коллективы лабораторий Хайме Мартина-Бенито и Хуана Ортина. Доктор Мартин-Бенито комментирует специфику их исследований:

Когда мы приступили к изучению структуры полного РНП нативных вирусов гриппа в Национальном центре биотехнологии в Мадриде, вся доступная информация на эту тему была ограничена данными рентгеноструктурного анализа нуклеопротеина без РНК (46 и 47) и фрагментов полимеразы (48 и 49). РНП представляют собой разные по размеру, гибкие и суперскрученные структуры (50), что очень затрудняет исследования. В этой ситуации криоэлектронная микроскопия оказывается уникальным методом, способным выдать приемлемый результат. Основные проблемы были обусловлены различием длины отдельных РНП, а также их подвижностью. Чтобы это преодолеть, мы отдельно анализировали центральные и конечные части РНП, изолированных из выделенных вирионов, после чего проводили их 3D-реконструкцию (45). Здесь наиболее трудным этапом стала классификация полученных изображений. Необходимо было получить гомогенные группы, что позволило бы сделать финальную реконструкцию. Для того чтобы сгенерировать финальную структуру, было использовано более 90 тысяч изображений. Мы потратили на это миллионы часов компьютерного времени«.

Хайме Мартин-Бенито (Испанский национальный центр биотехнологий, Мадрид, Испания)

Строение и конформации РНП, а также их взаимодействие с другими белками вируса обеспечивают им специфические свойства и функции. Геном гриппа представлен восемью молекулами РНК негативной полярности и разной длины. Такое число сегментов генома характерно для всех ортомиксовирусов (кроме тоготовирусов, содержащих по шесть молекул РНК). РНК связывается с полимеразными комплексами (48) и белком NP (51), формируя РНП (44). РНП организованы в двойные спирали из двух цепей РНК, ассоциированных с белками НП и расположенных друг против друга (45).

Различие длины разных РНП гриппа обусловлено различиями длин сегментов их РНК. Три наиболее протяженных сегмента имеют длину порядка 2500 нуклеотидов, тогда как длина самого короткого сегмента лишь немногим превышает 800 нуклеотидов. РНП обычно группируются в частице вокруг одного из наиболее длинных РНП таким образом, чтобы полимеразные концы всех РНП оказывались собранными вместе, взаимодействуя при этом с белками матрикса на одном из полюсов вириона. В эту же область попадают и белки NEP, чья функция — экспорт новосинтезированных РНП из ядра клетки к месту сборки вируса.

Одной из проблем, вызывающих сейчас активный интерес сообщества структурных вирусологов, является изучение причин специфической упаковки необходимого набора разных РНП в каждую новую частицу. Считается, что молекулы РНК в составе каждого РНП способны специфически взаимодействовать с РНК соседних сегментов. Мы отразили этот момент в нашей модели, однако конкретные механизмы такого взаимодействия — объект дальнейших исследований (44, 45, 52).

Для многих мембранных вирусов характерно присутствие в вирионах белков, захваченных из клетки хозяина. Так, внутри ВИЧ обнаруживают актин и циклофилин, а в мембране этого вируса присутствуют белки, относящиеся к главному комплексу гистосовместимости, что делает вирус менее уязвимым для иммунной системы (53, 54, 55). Наличие человеческих белков в вирусной частице гриппа на данный момент не продемонстрировано с должной достоверностью, хотя некоторые данные по этому вопросу опубликованы (56).

Как избежать новой «испанки»

Высокая изменчивость и непредсказуемость вируса гриппа рано или поздно может привести к новой пандемии. Во избежание этого предпринимаются разные меры — как на глобальном, так и на локальном уровне. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и региональные организации в разных странах ведут постоянный мониторинг циркулирующих штаммов гриппа, поскольку год за годом состав сезонных штаммов меняется, пополняясь новыми потенциально опасными вариантами. Изменчивость вирусов гриппа — большая проблема для фармацевтических компаний, разрабатывающих противовирусные препараты (27 и 57). Так, в настоящее время растет процент штаммов гриппа, устойчивых к озельтамивиру.

Профилактические вакцины от гриппа совершенствуются каждый год в зависимости от преобладающих штаммов. Их разрабатывают как с использованием целых инактивированных вирионов, так и на основе фрагментированных вирусных частиц или даже отдельных поверхностных белков. Обычно вакцины направлены на профилактику заражения как штаммами типа А, так и вирусами типа В (58).

Часто присущие гриппу симптомы (повышенная температура, боль в горле и мышцах, головная боль) бывают вызваны и другими вирусами. Среди возбудителей простудных заболеваний есть коронавирусы, риновирусы и аденовирусы (59). Выявление конкретного возбудителя в таких случаях не всегда целесообразно, поэтому подобные заболевания часто относят к группе острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

visual-science.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.