Температура у ребенка 1 день

Многие родители задаются вопросом, что делать, когда у ребенка температура 39, и какие лекарства можно принимать. У многих в такой ситуации возникает паника, особенно, если эта проблема наблюдается у грудничка. Важно знать основные правила для устранения жара и научиться понимать, когда требуется срочное вмешательство докторов.

Спровоцировать лихорадку могут инфекционные процессы, протекающие в организме, а также неинфекционные причины, в частности, такие как аллергия, неврозы, травмы, гормональные нарушения. Важно научиться их различать и подбирать правильное лечение.

Как нужно измерять температуру?

Желательно, чтобы ребенок имел свой собственный градусник. Перед каждым его применением обязательно нужно протирать спиртом или промывать теплой водой с мылом. Если ребенок заболел, то нужно измерять температуру 3 раза в сутки. Каждый день это нужно делать примерно в одно и то же время в течение всего времени протекания болезни, и эти показатели нужно записывать.

Температуру рекомендуется измерять, держа градусник в подмышечной впадине, в прямой кишке или паховой складке, но не во рту. Исключение составляет только градусник-пустышка. Для измерения температуры у ребенка лучше использовать электронный термометр, так как это позволит получить правильный результат.

Причины повышения температуры


Температура – естественная реакция организма на проникновение бактериальной и вирусной инфекции. Иммунитет результативно борется с возбудителем болезни, продуцируя определенные защитные вещества и создавая требуемые условия для борьбы с бактериями. Если держится 3 дня температура 39 у ребенка, то это может быть по причине простуды.

Однако стоит отметить, что любые респираторные болезни имеют выраженные признаки со стороны органов дыхания. Но при этом возможно, что при простуде температура не повышается, все зависит от иммунной системы малыша и особенностей его организма. В некоторых случаях симптоматика нарастает достаточно быстро, а иногда, в течение 1-2 дней совершенно никак себя не проявляет.

При простуде температура у ребенка 39 градусов может держаться в течение нескольких дней. Кроме того, жар наблюдается при гриппе. Этот вирус провоцирует резкое повышение температуры, но при этом признаки простуды могут отсутствовать. Помимо других проявлений нужно выделить такие как:

  • озноб;
  • недомогание;
  • ломота в костях;
  • головные и мышечные боли.

Лихорадочное состояние продолжается в течении 3-5 дней, и уже после этого наблюдаются катаральные проявления, в частности, такие кашель, заложенность носа. Не всегда получается определить при температуре 39 – у ребенка ОРВИ это или грипп. Малыша нужно показать врачу. К тому же подобная симптоматика наблюдается при таких болезнях как:

  • паротит;
  • ветрянка;
  • краснуха;
  • корь;
  • коклюш.

Бывает так, что в самом начале протекания болезнь не имеет никаких симптомов, помимо высокой температуры, а после завершения латентного периода возникают характерные признаки, в частности, такие как:

  • увеличение лимфоузлов;
  • высыпания;
  • лающий кашель.

При протекании инфекционных болезней у ребенка очень плохое самочувствие, ухудшение аппетита, сонливость, капризы, слабость. Острые воспалительные процессы также приводят к тому, что наблюдается температура 39 и держится день. Среди основных причин нужно выделить такие:

  • гайморит;
  • пневмония;
  • отит;
  • ангина;
  • цистит;
  • пиелонефрит.

У каждой болезни имеются свои характерные признаки, но на первоначальной стадии они могут быть не сильно выражены. Иногда жар возникает без видимых проявлений, или ребенок не может точно сказать, что именно его беспокоит.

Если температура сопровождается кашлем

Многие родители интересуются, что делать, когда у ребенка температура 39 и дополнительно наблюдается кашель. Особенно это опасно, если такие признаки у ребенка 2-4 месяцев, так как любая вирусная инфекция через несколько часов может перейти в бронхит или воспаление легких. В таком случае обязательно нужно вызвать скорую помощь.


У детей более старшего возраста стоит обратить внимание на то, какой характер носит кашель. Он может быть сухим и влажным. Сухой кашель наблюдается в основном в самом начале протекания болезни, и доктор может назначить отхаркивающие препараты.

Мокрый кашель свидетельствует о том, что мокрота выделяется, а значит, инфекция выходит из организма. В любом случае, какого бы возраста ни был бы ребенок, кашель обязательно должен насторожить родителей, так как это может быть воспаление легких.

Если температура сопровождается поносом

Если в течение нескольких дней у ребенка температура 39 не сбивается, а также дополнительно наблюдается понос, тошнота и боли в животе, то нужно срочно обратиться к врачу. Это может быть признаком ротавирусной инфекции, отравлением или обострением болезни желудка.

Только своевременная и комплексная терапия позволяет быстро восстановить самочувствие ребенка и предотвратить развитие осложнений.

Температура без признаков простуды

Чтобы определить причину возникновения жара, обязательно нужно исключить вероятность ОРВИ, учитывая при этом сопутствующую симптоматику. Температура 39 у ребенка без признаков простуды может быть по таким причинам как:

  • тепловой удар;
  • инфекционные болезни;
  • прорезывание зубов;
  • болезни мочевыделительной системы;
  • стоматит.

В результате длительного пребывания на солнце без головного убора существует большая вероятность получения теплового удара. Подобное состояние сопровождается тошнотой, головной болью, потерей сознания.

Очень часто у детей встречаются такие инфекционные болезни, как корь, ветряная оспа, паротит. Среди основных признаков нужно отметить лихорадку, которая наблюдается в течение 1-3 дней, после чего появляются характерные признаки.

Высокая температура 39 у ребенка без признаков простуды может наблюдаться при различной локализации болезнетворных микроорганизмов. Если они проникают в слуховой аппарат, то развивается отит. Ребенок при этом становится беспокойным, держится за ушко. В случае поражения кожных покровов может развиваться внезапная экзема, которая встречается в основном у детей до 2 лет.

Если у ребенка температура 39 не сбивается в течение 5-7 дней, то не стоит исключать стрессовый фактор. Нервная система ребенка устроена так, что даже незначительное переживание может спровоцировать жар и лихорадку. Вероятность этого повышается, если при родах были осложнения.

Температура после прививки

Что делать, когда у ребенка температура 39 поднялась после прививки? Этот вопрос беспокоит многих родителей. Некоторые вакцины провоцируют временные отрицательные реакции организма, а именно покраснение в области укола, раздражительность и незначительное повышение температуры. Это вполне нормальное проявление, и оно пройдет само через 1-3 дня.

Устранить неприятную симптоматику можно путем приема жаропонижающих препаратов и соблюдения режима дня. Если не удается устранить жар, то обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений.

Температура при патологиях


Если температура 39 у ребенка 3 дня и более, но при этом признаки воспаления и инфекции не обнаружены, то нужно провести обследование на предмет наличия злокачественных новообразований. Онкология в течение длительного времени протекает бессимптомно, и единственным признаком является повышение температуры. Ребенок выглядит очень бледным, вялым, быстро устает и постоянно испытывает сонливость.

Также температура может повышаться по причине нарушения работы щитовидной железы и аутоиммунных болезней, в частности, таких как:

  • ревматоидный артрит;
  • красная волчанка;
  • болезнь Крона.

Сильный жар с лихорадкой, поносом и рвотой может быть следствием укусов животных и насекомых. Если у ребенка болит голова и температура 39, то это не всегда это является признаком болезней. Детский иммунитет отличается нестабильностью, поэтому он может провоцировать жар при таких факторах, как перегрев тела, длительные переезды, продолжительные стрессы, аллергия.

Первая помощь ребенку

Если у ребенка температура 39,5, что делать и как помочь малышу справиться с этой проблемой? Без консультации врача не обойтись, так как это может быть признаком серьезных проблем и нарушений в организме. Обязательно до приезда скорой помощи или педиатра дать выпить ребенку жаропонижающие препараты.


Также нужно создать ребенку такие условия, при которых его организм будет охлаждать себя самостоятельно. Малыш должен находиться во время болезни в прохладном помещении в легкой одежде, чтобы обеспечить испарение пота с поверхности тела. После того как ребенок хорошо пропотеет, нужно переодеть его в сухую одежду.

Рекомендуется давать много теплой жидкости. Грудничкам лучше делать отвар изюма, а детям постарше – компот из сухофруктов.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь?

Многие родители беспокоятся, что делать, если температура у ребенка 39 и не сбивается. Очень важно знать, когда вызывать педиатра, а когда скорую помощь. Стоит отметить, что снизить температуру 39 можно только до 38-37,5 градуса, а затем она снова может снова подскочить. Однако если не удается снизить ее до этого уровня, то обязательно нужно вызвать педиатра на дом. Кроме того, сделать это нужно, если:

  • ребенок все время плачет;
  • наблюдаются судороги и помутнение сознания;
  • тяжелое дыхание;
  • тошнота и диарея.

Если наблюдается жар в течение 72 часов, то может потребоваться срочная госпитализация. Если ребенку месяц и температура 39 градусов, то обязательно нужно вызвать скорую помощь. Кроме того, это нужно сделать если:

  • температура у ребенка продолжает подниматься после приема жаропонижающих препаратов;
  • у малыша спутанное сознание;
  • появились высыпания в виде небольших синяков.

Помимо этого, тревожным признаком являются признаки обезвоживания, ребенок очень редко ходит в туалет, плачет без слез, сухой рот с красным языком.

Когда нужны жаропонижающие препараты?

Что делать, когда у ребенка температура 39, сможет сказать квалифицированный врач, так как самостоятельное лечение может только навредить. Все инфекционные и вирусные болезни в детском возрасте протекают в острой форме и сопровождаются жаром. Таким образом детский организм старается справиться с болезнью, вырабатывая антитела к болезнетворным микроорганизмам.

Если температура 39 у ребенка 7 лет и более младшего возраста, то обязательно нужно дать ему жаропонижающее средство, так как продолжительная лихорадка и жар могут привести к ухудшению самочувствия. Гипертермия может спровоцировать осложнения, которые затрагивают нервную систему.

Формы выпуска

Препараты, снижающие температуру у детей, выпускаются в различных формах, а именно:

  • свечи;
  • растворимый порошок;
  • сироп;
  • уколы;
  • таблетки.

Дети достаточно легко пьют сладкие сиропы. Они начинают действовать примерно через 30-40 минут. Период их действия зависит от активного вещества, входящего в состав препарата. Свечи начинают действовать немного быстрее, примерно через 20 минут. Они являются очень хорошим вариантом, если ребенок отказывается принимать лекарство или у него наблюдается рвотный рефлекс. Лучше всего вводить свечи после очищения кишечника, чтобы они начали действовать быстрее.


Для детей более старшего возраста подходят жевательные таблетки, которые помогают быстро устранить жар. Из-за химических добавок они могут спровоцировать аллергию, поэтому применять их нужно очень осторожно. Запрещено применять их для лечения детей младше 3 лет, так как существует вероятность того, что ребенок может подавиться таблеткой.

Лекарственная форма препарата в виде порошка для маленьких детей применяется очень редко. Такие лекарственные средства растворяются в воде и имеют довольно приятный привкус. Производители дополняют препараты аскорбиновой кислотой, а также несколькими жаропонижающими компонентами.

Самым быстрым способом сбить высокую температуру является инъекция. Именно ее применяют врачи, когда свечи, сиропы и другие формы лекарства не приносят требуемого результата. Зачастую они используются, если нужно оказать срочную помощь. Эффект наступает через 10-15 минут после введения лекарства.

Наиболее популярные препараты

Если у ребенка температура 39,5, что делать и как быстро и результативно устранить жар, интересует очень многих родителей. Для этого применяются жаропонижающие средства, однако назначать их должен только лечащий врач. Лучшими считаются препараты, изготовленные на основе парацетамола. Это препараты из группы анальгетиков и антипиретиков.


Самым безопасным жаропонижающим средством является «Панадол». Его можно применять даже для грудничков, так как оно не провоцирует отечность, а также задержку жидкости. Детская форма «Панадола» выпускается в виде суспензии и ректальных свечей. Показано их применение при простудных болезнях, прорезывании зубов, отите, коклюше, ветрянке, скарлатине, краснухе и других инфекциях. Назначают этот жаропонижающий и болеутоляющий препарат малышам с 3 месяцев в индивидуальной дозировке.

Детская форма «Парацетамола» изготавливается в форме суспензии, которую разрешено использовать с 1 месяца после рождения, а сироп назначают с 3-месячного возраста. Среди показаний к применению этого средства:

  • ОРВИ;
  • грипп;
  • болевой синдром различного происхождения.

Стоит отметить, что при передозировке могут быть различного рода побочные проявления в виде снижения аппетита, тошноты, аллергии. При применении лекарства рекомендуется контролировать показатели крови и состояние печени.

Препарат «Эффералган» выпускается в виде сиропа, свечей и порошка. Применяется это средство как обезболивающее и жаропонижающее. Ректальные свечи можно применять для устранения жара у грудничков с 4 недель. Если использовать препарат в виде порошка, то его нужно развести водой, соком или молоком до требуемой концентрации. Этот приятный на вкус напиток можно назначать даже маленькому ребенку из бутылочки с сосочкой. Суточная дозировка определяется отдельно и зависит от веса ребенка.


Детям могут также назначаться жаропонижающие препараты на основе ибупрофена. Такие лекарственные средства разрешено давать детям с первых дней жизни, но под строгим контролем врача. Препарат «Ибупрофен» выпускается в виде капсул, суспензии и таблеток. Он помогает бороться с высокой температурой, а также болями.

Препарат «Нурофен» обладает противовоспалительным, жаропонижающим, болеутоляющим действием. Его применяют при инфекционных болезнях, гриппе, простуде, а также реакциях организма после проведения вакцинации. Лекарство оказывает очень быстрый эффект и позволяет результативно уменьшить болезненные проявления.

Нестероидный противовоспалительный препарат «Ибуфен» обладает анальгезирующим и жаропонижающим свойством. В детском возрасте применяют это лекарство в дозировке, которая рассчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка.

Дополнительно могут назначаться антибиотики детям при температуре 39, так как они помогают устранить болезнетворные микроорганизмы, что способствует более быстрому выздоровлению. Однако антибактериальные препараты применяются только в случае, если болезнь была спровоцирована бактериями. В случае вирусной инфекции требуется прием противовирусных препаратов.

Что запрещается делать?

При очень высокой температуре нужно соблюдать основные правила и рекомендации врача. Стоит помнить, что существуют определенные вредные действия, которые категорически запрещены. Нельзя укутывать ребенка, так как теплая одежда и одеяла только усугубят процесс.

Запрещено ставить рядом с ребенком обогреватель. Если в комнате температура выше 22 градусов, то ее нужно снижать. Нельзя парить ноги, а также заставлять ребенка дышать над кастрюлей с паром. Эти процедуры только осложнят протекание болезни.

Обязательно нужно строго выполнять все советы и предписания лечащего врача, так как это позволит намного быстрее нормализовать самочувствие малыша.

fb.ru

Нормальная температура тела грудничка:

  • В подмышечных впадинах 36-37° С
  • Ректальная (в прямой кишке) 36,9-37,4° С
  • Оральная (во рту) 36,6-37,2° С

Кроме того, встречаются и индивидуальные колебания нормальной температуры тела от 35° С до 38,3° С.

Как измерять температуру

Для измерения температуры тела у грудных детей используют ртутный медицинский термометр, электронный термометр и температурный индикатор. В наше время появляются и новые удобные средства, такие, например, как соски-термометры.

соска термометр

Ртутным термометром температуру измеряют только в подмышечной впадине. Для этого ребенка берут на руки, помещают термометр ему под мышку и фиксируют ручку ребенка своей рукой, придерживая термометр, чтобы он не выскользнул. Лучше производить эту процедуру сидя на диване (а не на стуле), чтобы в случае падения термометр не разбился. Для получения объективных результатов достаточно подержать термометр 3-5 минут. Закончив измерение температуры, термометр следует встряхнуть или подержать под струей холодной воды.

Электронный термометр более безопасен и прост в обращении. Он дает быстрые и точные показания, которые высвечиваются в окошечке-дисплее. Его не применяют для точного измерения температуры в подмышечной впадине, так как для снятия показаний этому типу термометра необходим более плотный контакт с телом, зато он незаменим при измерении оральной и ректальной температуры. Хотя в последнее время появились электронные термометры, способные достаточно точно измерять температуру и в подмышечной впадине или в ухе, причем всего за несколько секунд. Особенность их состоит в том, что наконечником термометра служит круглая резиновая присоска, а не узкий металлический стержень. Для измерения оральной температуры электронный термометр помещают в рот под язык на 1 минуту (большинство электронных термометров подают звуковой сигнал об окончании измерения температуры).

Для измерения ректальной температуры нужно смазать наконечник термометра детским кремом или вазелином, положить малыша на спинку, одной рукой приподнять его ножки (как при подмывании), другой рукой осторожно ввести градусник в задний проход на глубину около 2 см (желательно ознакомиться с инструкцией к термометру, так как глубина введения может зависеть от его конструкции). Затем нужно зафиксировать термометр между средним и указательным пальцем, а другими пальцами придерживать ягодицы ребенка.

Температурный индикатор представляет собой полоску с теплочувствительными квадратиками или делениями с цифровыми отметками. При измерении температуры квадратики последовательно меняют цвет. Последний изменивший цвет квадратик и соответствующее ему цифровое значение и обозначают температуру тела. Полоску-индикатор прикладывают ко лбу ребенка на 15 секунд (иногда встречаются полоски, которые следует помещать под язык – так что перед применением индикатора обязательно читайте инструкцию!). Полоска-индикатор не дает точных результатов, поэтому о повышении температуры достоверно можно судить лишь тогда, когда индикатор показывает 37,5° С и выше.

Для того чтобы правильно оценить результаты измерения температуры, необходимо знать, какая температура для вашего ребенка является нормальной. А чтобы это определить, нужно измерить ее в спокойной обстановке утром и вечером у здорового ребенка и запомнить показатели. После того как вы зафиксировали «свою» норму, никогда не измеряйте температуру здоровому ребенку без повода, «на всякий случай». И даже когда ребенок болеет, не стоит делать этого чаще, чем предписано (о том, как часто следует измерять температуру у больного ребенка, см. ниже). Каждая процедура измерения температуры тревожит ребенка, способствует формированию у него отрицательной реакции на термометр.

Как заподозрить у ребёнка повышенную температуру и примерно её оценить

Маленькие дети могут по-разному реагировать на повышение температуры тела. Их реакция будет зависеть прежде всего от причины, обусловившей повышение температуры. Признаками повышенной температуры могут быть:

  • вялость или беспокойство;
  • жажда;
  • сухость слизистых оболочек (губ, языка);
  • учащение пульса; учащение дыхания;
  • яркий румянец на лице, «пылающие» щеки (а иногда, наоборот, бледность);
  • красные, воспаленные или слишком блестящие глаза; озноб;
  • потливость.

Учащение пульса и дыхания являются важными признаками повышения температуры, поэтому нужно уметь оценить показатели частоты пульса и дыхания.

Нормальный пульс ребенка составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. При плаче пульс составляет 160-200 ударов в минуту.

По мере взросления ребенка пульс замедляется и к двухлетнему возрасту обычно равен 100-140 ударам. Что касается частоты дыхания, то новорожденные обычно делают от 40 до 60 вдохов в минуту, годовалые дети — всего лишь 25-30. Необходимо знать, что некоторые дети вообще никак не реагируют на повышение температуры.

При подозрении на повышение температуры необходимо прежде всего прикоснуться своей щекой ко лбу ребенка (не стоит оценивать температуру губами или ладонью). Если вы чувствуете, что лоб более горячий, чем обычно, следует измерить температуру одним из описанных выше термометров.

Наиболее частые причины повышения температуры

Лихорадка (повышение температуры), не являющаяся признаком болезни, может достигать 38,3° С. Ее причиной могут быть:

  • перегревание ребенка при чрезмерном укутывании или пребывании под прямыми солнечными лучами; нарушение питьевого режима (особенно у детей младше 3 месяцев);
  • запоры;
  • высокая двигательная активность;
  • физическое напряжение (длительный крик);
  • прорезывание зубов;
  • конституциональные особенности.

В любом случае следует по возможности устранить причину лихорадки. При перегревании нужно отнести ребенка в более прохладное место, снять с него лишнюю одежду, напоить его. При нарушении питьевого режима необходимо проследить, чтобы ребенок получал достаточное количество жидкости. При длительном отсутствии стула применяют очистительные клизмы, газоотводные трубочки. При крике необходимо установить его причину и устранить ее. В неясных случаях лучше обратиться за помощью к врачу.

Ну, а самое лучшее – вообще не допускать таких ситуаций, поэтому ребенок должен быть одет соответственно температуре окружающей среды, летом находиться в тени деревьев или под тентами. Нужно соблюдать режим питания, питья, закаливания. Однако необходимо помнить, что повышение температуры выше 38° С чаще всего является признаком заболевания. Чаще всего лихорадочным состоянием сопровождаются различные детские инфекции (корь, краснуха, паротит и др.), простудные заболевания (ОРВИ), кишечные инфекции, воспалительные заболевания уха, горла, носа, легких, почек и т. д. Профилактические прививки также могут сопровождаться повышением температуры. Есть еще группа заболеваний, которые могут быть причиной повышенной температуры у ребенка. Это гипоксические, травматические, воспалительные и наследственные поражения центральной нервной системы.

Говоря о болезнях, нужно отметить, что высота температуры не всегда соответствует тяжести заболевания. Вообще, само по себе повышение температуры – это не болезнь, а способ борьбы организма с ней.

Особенно это касается инфекционных заболеваний. Однако у малышей защитные функции еще не совершенны, поэтому на болезнь дети реагируют по-разному: температура может сильно или умеренно повышаться, оставаться нормальной или даже понижаться.

Как реагировать на повышение температуры у ребёнка

температура у ребенка

Повышение температуры вследствие каких-либо заболеваний требует консультации врача. Но до прихода врача, если у ребенка жар, необходимо воспользоваться одним из не медикаментозных способов снижения температуры, описанных ниже.

Температуру, не поднимающуюся выше 38° С, обычно снижать не требуется.

Более высокая температура, особенно сопровождающаяся другими симптомами, нарушением поведения ребенка, как правило, требует снижения. Безусловно требует снижения температура выше 38,5° С у всех детей до года и выше 38° С у детей с судорогами в анамнезе или другими поражениями центральной нервной системы. Однако окончательный вердикт по вопросу снижения температуры всегда остается за врачом.
К приходу врача родители должны подготовить следующую информацию:

  • свои предположения о причине лихорадки;
  • перечень использованных лекарственных и нелекарственных методов снижения температуры с оценкой их эффективности;
  • листок с цифрами измеренной температуры с указанием способа и времени ее измерения.

Если у вас не было возможности сразу же обратиться за медицинской помощью и врач должен прийти уже не в первый день болезни, записывайте температуру все предыдущие дни. Измеряйте ее 3 раза в день через равные промежутки времени, желательно в одни и те же часы. Если цифры температуры в течение дня сильно разнятся, можно измерять температуру каждые 3 часа. Кроме того, для оценки эффективности лекарственных средств следует измерять температуру через 30-40 минут после их применения.
В каких случаях нужно немедленно вызывать врача

В ниже перечисленных случаях ребенок в возрасте до года нуждается в неотложном осмотре педиатра или врача «скорой помощи»:

  • Повышение температуры отмечается у ребенка младше 3 месяцев.
  • Температура в подмышечной впадине выше 38° С. Если вы не можете вызвать участкового педиатра (например, в выходные или праздники, в поздний час), а температура поднялась выше 38,5° С, нужно вызвать неотложную или скорую помощь.
  • Если вы обнаружили у ребенка высокую температуру, попробуйте измерить ее еще раз в спокойной обстановке минут через 20-30. Если показания термометра остаются прежними, вызывайте врача.
  • Появились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, видны подергивания конечностей, может отмечаться побледнение кожных покровов), или судороги были у ребенка раньше (т. е. температура повысилась на фоне судорог).
  • Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть подбородок к груди.
  • Повышение температуры сопровождается шумным, частым, аритмичным дыханием, сильным насморком.
  • Ребенок беспрерывно плачет или стал необычно вялым, апатичным.
  • Ребенок более 6 часов подряд отказывается от еды.
  • У ребенка рвота или понос.
  • Ребенок долго не мочится, или цвет его мочи изменен.
  • У ребенка сыпь на коже.
  • Применяемые вами методы снижения температуры не дают желаемого эффекта.
  • У ребенка имеется хроническое заболевание.

Чем младше ребенок, тем скорее его должен осмотреть врач. Ведь успех лечения зависит от его своевременного назначения. И только врач может решить, что в первую очередь нужно делать: снижать температуру или лечить причину ее повышения.

Правила ухода за лихорадящим ребёнком

Прежде всего необходимо создать условия для поступления свежего воздуха в помещение, где находится ребенок. Для этого комнату нужно периодически проветривать (ребенка на это время следует выносить). В детской комнате температура воздуха должна быть 18-22° С, во время сна 17- 20° С. Предпочтительно центральное отопление, так как электрические обогреватели сушат воздух. При повышении температуры необходимо воздержаться от сна на воздухе и прогулок. Лихорадящего ребенка нельзя закутывать в одеяло, использовать полиэтиленовые подстилки и чехлы на матрацы. Ежедневные купания ребенка прекращать не следует, но температура не должна быть ниже 36-37°С.

Не надо беспокоиться, если во время болезни ребенок ест неохотно и мало. Нельзя кормить его насильно. Лучшим вариантом является частое кормление малыми порциями. Наиболее важным для больного ребенка является питье, поэтому его необходимо поить как можно чаще.

Необходимо оберегать сон ребенка. Нельзя будить его, чтобы накормить или измерить температуру: во время болезни сон для него важнее, чем еда.

Нелекарственные способы снижения температуры

Для снижения температуры у маленьких детей эффективны обтирания губкой, смоченной теплой водой. При обтирании кожа ребенка охлаждается вследствие испарения влаги с ее поверхности. Начинать обтирание лучше с лица, шеи, затем следует перейти на ручки, ножки и туловище. Нельзя проводить обтирание спиртом, уксусом или холодной водой – это вызывает быстрое снижение температуры кожи и спазм сосудов, что приводит к уменьшению теплоотдачи и, соответственно, повышению температуры. Кроме того, уксус и спирт проникают через кожу, а ведь они токсичны для малыша. Если повышение температуры сопровождается ознобом, ребенка можно потеплее укрыть.

Также помогает снизить температуру обильное питье. Понятно, что убедить грудничка побольше пить вам не удастся, поэтому надо почаще настойчиво предлагать ему грудь или его любимые напитки. При потоотделении необходимо чаще менять белье (на тельное и постельное).

Обязательно соблюдение правил по уходу за лихорадящим ребенком!

Медикаментозные способы снижения температуры

Для снижения повышенной температуры у детей до года используются лекарственные средства, действующим веществом которых является парацетамол. Когда вы покупаете жаропонижающий препарат, обратите внимание на упаковку: рядом с торговым названием препарата более мелкими, часто латинскими, буквами должно быть написано название действующего вещества – то есть того компонента, который и оказывает лечебное действие. Наиболее приемлемыми для малышей являются свечи, сиропы, капли, растворы.

Не рекомендуется применять в качестве жаропонижающего средства аспирин – у маленьких детей он часто дает осложнения.

Жаропонижающие средства, подходящие именно вашему ребенку, нужно приобрести заранее, после обязательной консультации с наблюдающим малыша врачом!

Нельзя подмешивать лекарства в молоко, смесь или питье.

И самое главное, что родители должны знать о медикаментозных способах борьбы с лихорадкой, особенно у детей младше 3 месячного возраста: назначать лекарственные препараты и их дозы должен только врач!

Нина Брашнина. Доцент кафедры детских болезней № 1 РГМУ, к.м.н.

mamuli.club

Как правильно измерять температуру у ребенка?

В каких областях тела можно измерять температуру у ребенка?

Температуру можно измерять в подмышечной впадине, в паховой складке и в прямой кишке, но не во рту. Исключение составляет измерение температуры с помощью термометра-пустышки. Ректальная температура (измеренная в прямой кишке) приблизительно на 0,5 градусов С выше оральной (измеренной во рту) и на градус выше подмышечной или паховой. У одного и того же ребенка этот разброс может быть довольно большим.

Например: нормальная температура в подмышечной впадине или паховой складке 36,6 градусов С; нормальная температура, измеренная во рту, 37,1 градусов С; нормальная температура, измеренная в прямой кишке, — 37,6 градусов С. Температура чуть выше общепринятой нормы может быть индивидуальной особенностью малыша. Вечерние показатели обычно выше утренних на несколько сотых градуса. Температура может повышаться из-за перегревания, эмоционального возбуждения, повышенной физической активности. Измерять температуру в прямой кишке удобно лишь маленьким детишкам. Пяти- шестимесячный малыш ловко вывернется и не даст вам этого сделать. Кроме того, такой способ может быть неприятным для ребенка.

Для измерения ректальной температуры больше всего подходит электронный термометр, который позволяет сделать это очень быстро: результат вы получите всего за одну минуту. Итак, возьмите градусник (ртутный предварительно стряхните до отметки ниже 36 градусов С), смажьте его наконечник детским кремом. Положите малыша на спинку, приподнимите его ножки (как если бы вы его подмывали), другой рукой осторожно введите градусник в задний проход примерно на 2 см. Зафиксируйте градусник между двумя пальцами (как сигарету), а другими пальцами сожмите ягодички малыша.

В паху и в подмышечной впадине температуру измеряют стеклянным ртутным термометром. Результат вы получите через 10 минут. Стряхните градусник до отметки ниже 36,0 градусов С. Насухо протрите кожу в складочках, поскольку влага охлаждает ртуть. Чтобы измерить температуру в паху, уложите малыша на бочок. Если вы делаете измерения подмышкой, посадите его на колени или возьмите на руки и походите с ним по комнате. Поставьте градусник так, чтобы наконечник целиком находился в кожной складке, затем своей рукой прижмите ручку (ножку) малыша к телу.

Какую температуру следует снижать?

Если ваш ребенок заболел, и у него повысилась температура, обязательно вызовите врача, который поставит диагноз, назначит лечение и объяснит, как его проводить. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), исходно здоровым детям не стоит снижать температуру, не достигшую 39,0-39,5 градусов С. Исключение составляют дети группы риска, у которых ранее были судороги на фоне повышенной температуры, дети первых двух месяцев жизни (в этом возрасте все заболевания опасны своим быстрым развитием и резким ухудшением общего состояния), дети, имеющие неврологические заболевания, хронические заболевания органов кровообращения, дыхания, с наследственными метаболическими заболеваниями. Таким малышам уже при температуре 37,1 градусов С следует сразу же дать жаропонижающие лекарственные препараты. К тому же, если у ребенка на фоне температуры, не достигшей 39,0 градусов С, ухудшилось состояние, отмечается озноб, мышечные боли, бледность кожи, то жаропонижающие препараты должны быть приняты незамедлительно.

Кроме того, лихорадка изнуряет и истощает возможности организма и может осложниться гипертермическим синдромом (вариант лихорадки, при котором отмечается нарушение функций всех органов и систем — судороги, потеря сознания, нарушения дыхательной и сердечной деятельности и т.п.). Это состояние требует экстренного вмешательства медиков.

Как снижать температуру у ребенка?

  1. Ребенку следует обеспечить прохладу. Согревать ребенка с высокой температурой с помощью одеял, теплой одежды, обогревателя, установленного в комнате, — опасно. Эти меры могут привести к тепловому удару, если температура поднимется до опасного уровня. Оденьте больного ребенка легко, чтобы лишнее тепло уходило беспрепятственно и поддерживайте в помещении температуру 20-21 градус С (при необходимости можно воспользоваться кондиционером или вентилятором, не направляя струю воздуха на ребенка).
  2. Поскольку при высокой температуре увеличивается потеря жидкости через кожу, ребенка необходимо обильно поить. Детям постарше надо как можно чаще предлагать разбавленные фруктовые соки и сочные фрукты, воду. Младенцев следует чаще прикладывать к груди или давать им воду. Поощряйте частое питье понемногу (из чайной ложки), но не насилуйте ребенка. Если ребенок в течение нескольких часов в сутки отказывается принимать жидкость, сообщите об этом врачу.
  3. Обтирание. Используется как вспомогательное средство в комплексе с другими мерами по снижению температуры или в случаях отсутствия жаропонижающих препаратов. Обтирание показано только тем детям, у которых ранее не было судорог, особенно на фоне повышенной температуры, или нет неврологических заболеваний.Для обтирания следует использовать теплую воду, температура которой близка к температуре тела. Прохладная или холодная вода или спирт (когда-то применявшийся для жаропонижающих обтираний) могут вызвать не понижение, а повышение температуры и спровоцировать дрожь, которая подсказывает «сбитому с толку» организму, что надо не уменьшить, а увеличить выделение тепла. Кроме того, вдыхать пары спирта вредно. Использование горячей воды также поднимает температуру тела и, как и укутывание, может вызвать тепловой удар. Перед началом процедуры опустите в миску или таз с водой три тряпочки. Положите на постель или себе на колени клеенку, поверх нее махровое полотенце, а на него — ребенка. Разденьте ребенка и укройте его простынкой или пеленкой. Выжмите одну из тряпочек так, чтобы с нее не капала вода, сложите ее и положите ребенку на лоб.При высыхании тряпочки ее следует намочить снова. Возьмите вторую тряпочку и начните осторожно протирать кожу ребенка передвигаясь от периферии к центру. Особое внимание уделите стопам, голеням, подколенным сгибам, паховым складкам, кистям, локтевым сгибам, подмышкам, шее, лицу. Кровь, прилившая к поверхности кожи при легком трении, будет охлаждаться за счет испарения воды с поверхности тела. Продолжайте обтирать ребенка, меняя тряпочки по мере необходимости в течение как минимум двадцати-тридцати минут (для понижения температуры тела требуется именно столько времени). Если в процессе обтирания вода в тазике охладится, добавьте туда немного теплой воды.
  4. Можно заранее заморозить воду в небольших пузырьках и, предварительно обернув их пеленкой, прикладывать к областям, где находятся крупные сосуды: паховые, подмышечные области.
  5. Использование жаропонижающих средств. Препаратами выбора при лихорадке у детей являются ПАРАЦЕТАМОЛ и ИБУПРОФЕН (торговые названия данных лекарств могут быть самые разнообразные). ИБУПРОФЕН рекомендовано назначать в тех случаях, когда парацетамол противопоказан или малоэффективен. Отмечено более длительное и выраженное снижение температуры после применения ИБУПРОФЕНА, чем после ПАРАЦЕТАМОЛА.АМИДОПИРИН, АНТИПИРИН, ФЕНАЦЕТИН исключены из списка жаропонижающих средств из-за их токсичности.Ацетилсалициловая кислота (АСПИРИН) запрещена для использования у детей до 15 лет. Широкое применение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) в качестве жаропонижающего не рекомендовано ВОЗ, т.к. он угнетает кроветворение, способен вызывать серьезные аллергические реакции (анафилактический шок). Возможна длительная потеря сознания с понижением температуры до 35,0-34,5 градусов С. Назначение МЕТАМИЗОЛА (АНАЛЬГИНА) возможно исключительно в случаях непереносимости препаратов выбора или при необходимости внутримышечного введения, что должно осуществляться только врачом.

       При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

        На лекарства в виде сладких сиропов или жевательных таблеток может возникнуть аллергия из-за ароматизаторов и прочих добавок. Сами активные вещества также могут вызывать аллергическую реакцию, так что при первых приемах надо быть особенно осторожными.

        Если вы даете ребенку лекарства, особенно связанные с дозировкой по определенным возрастам, следует внимательно изучить инструкцию, чтобы не превысить рекомендуемую дозу. Надо учитывать, что доктор может изменить дозировку для вашего ребенка.

        При поочередном применении разных форм одного и того же лекарства (свечей, сиропов, жевательных таблеток) необходимо суммировать все полученные ребенком дозы, чтобы избежать передозировки. Повторное использование препарата возможно не ранее, чем через 4-5 часов после первого приема и только в случае повышения температуры до высоких показателей.

        Эффективность того или иного жаропонижающего средства индивидуальна и зависит от конкретного ребенка.

Чего не следует делать, если у ребенка повысилась температура.

  • Не заставляйте малыша лежать. По-настоящему больной ребенок сам будет находиться в своей кроватке. Если вашему малышу захочется из нее вылезти, вполне можно разрешить ему заниматься чем-то спокойным. Старайтесь не допускать чрезмерной активности: это может привести к повышению температуры.
  • Не ставьте ребенку клизму, если врач специально не прописал ее.
  • Не одевайте и не укрывайте ребенка чересчур тепло.
  • Не накрывайте ребенка мокрым полотенцем или мокрой простыней: это может помешать отдаче тепла через кожу.

Когда необходимо повторно вызвать врача к малышу?

  • Измеренная, температура в подмышечной впадине — 39,0-39,5 градусов С, ректальная температура превысила 40,0 градусов С.
  • У ребенка впервые случились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, конечности дергаются).
  • Ребенок безутешно плачет, вскрикивает от боли при прикосновении или перемещении, стонет, не реагирует на внешние раздражители или его тело обмякло.
  • У ребенка на коже появились лиловые пятна.
  • Ребенку трудно дышать даже после того, как вы прочистили ему носовые ходы.
  • Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть ему подбородок к груди.
  • Начало жара следует за пребыванием у внешнего источника тепла: например, на солнце в жаркий день или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Возможен тепловой удар, при котором требуется немедленная врачебная помощь.
  • Внезапный подъем температуры произошел у ребенка с незначительно повышенной температурой, но слишком тепло одетого или завернутого в одеяла. Следует лечить, как и тепловой удар.
  • Врач велел вам немедленно сообщить, если у ребенка начнется жар.
  • Вам кажется, что у ребенка что-то серьезное, хотя вы и затрудняетесь сказать, почему так решили.
  • У ребенка обострились хронические заболевания (болезни сердца, почек, неврологическое заболевание и т.п.).
  • Ребенок обезвожен, что видно по таким признакам, как: редкое мочеиспускание, темно-желтый цвет мочи, малое количество слюны, слез, запавшие глаза.
  • Поведение ребенка кажется нетипичным: он необычно капризен, апатичен или чрезмерно сонлив, не может заснуть, чувствителен к свету, плачет больше обычного, отказывается есть, дергает себя за уши.
  • У ребенка в течение нескольких дней держалась невысокая температура, а затем вдруг резко повысилась, или у ребенка с простудой, которая возникла несколько дней назад, вдруг появился жар. Такой жар может указывать на вторичную инфекцию, например, отит или стрептококковую ангину.
  • Повышенная температура не снижается при приеме лекарств.
  • Температура 37,0-38,0 градусов С сохраняется длительно (более недели).
  • Повышенная температура держится более суток без каких-либо других признаков болезни.

polzablog.ru

Что делать, если второй день не сбивается 38℃

Независимо от причины жара состояние больного должно улучшиться после того, как вы:

  • Проветрите комнату, в которой находится малыш, и сделаете в ней влажную уборку. Конечно, ребёнка перед на это время нужно переместить в другое помещение. Оптимальная температура — 18℃, влажность 50-70%. Воздух относительно сухой, около 40%, хорош только в том случае, если есть астматические проявления.
  • Напоите больного соком, морсом, отваром шиповника, минеральной водой, чаем. Если есть категорический отказ питья полезных жидкостей, подойдёт даже сладкая газировка. Малыша на естественном вскармливании стоит чаще прикладывать к груди.
  • Проверите, нет ли белой лихорадки, при которой тело горячее, но холодные руки и ноги. В таком случае нужно конечности аккуратно растереть, согреть.

Жаропонижающие при 38℃ давать не нужно, если нет склонности к субфебрильным судорогам и хронических заболеваний, для которых лечащий врач заранее указал не допускать повышения температуры выше этого уровня. Нижняя граница, после которой имеет смысл использовать в типичных случаях Ибупрофен или Парацетамол – 38,5℃.

А ещё в процессе ожидания врача можно внимательно понаблюдать за ребёнком. Вы видите какие-нибудь тревожные или необычные симптомы? Расспросите своё чадо. Если оно старше 1 года, то уже сможет сказать и показать, «где болит». Да и по поведению грудничка можно догадаться о наличии болевых ощущений или дискомфорта.

Когда температура 38℃ держится и не сбивается второй день

Помните, что если ребёнок вдруг становится вялым, тихим, сонным — это очень тревожный симптом, а не признак того, что всё в порядке. При относительно благополучном протекании инфекции дети до 7 лет даже при температуре далеко за 38℃, а некоторые и при 39℃ рвутся играть или хотя бы смотреть мультики, а не тихонько лежат в постели.

Почему температура может держаться 2 дня?

Первый очевидный ответ – вирусная инфекция. Доктор Комаровский убеждён, что 2 дня 38℃ и выше при таком диагнозе – вполне нормально. Но ещё этот популярный на постсоветском пространстве врач уверен, что на 3-й день температура должна начинать снижаться. 2 дня не выше 38℃, а если на третий 38,2 – это уже нельзя считать нормальной ситуацией.

Нужно обязательно сделать первичный вызов врача, если по какой-то непонятной причине его не пригласили на дом в первый день болезни. А если педиатра уже вызывали, то при отсутствии улучшения, когда температура держится 3 дня и ещё больше повышается, нужно сделать это повторно.

Возможные причины температуры 38℃ в течение 2 дней
Причина Какие симптомы, кроме температуры? Что делать?
Пиелонефрит и другие болезни мочевыделительной системы Без признаков простуды или любой другой инфекции. Сделать анализ мочи. Обратиться к детскому нефрологу.
Реакция на вакцинацию Возможно проявление в слабой степени симптомов той болезни, от которой делалась прививка. Сбивать от 38℃.
Прорезывание зубов у детей в возрасте от 6 месяцев до 2,5 лет Воспалённые и отёчные дёсны, обильное слюнотечение.
Стоматит Покраснение слизистой рта, налёт на языке, слюнотечение. Посетить детского стоматолога.
ОРВИ Не допускать обезвоживания.
Внезапная экзантема (розеола), чаще бывает у детей до 2 лет 5 дней никаких симптомов, кроме температуры и увеличенных затылочных лимфоузлов.
Грипп Кроме признаков ОРВИ — головная боль, слезятся и краснеют глаза. Обязательно вызвать доктора. Питьё с витамином С.
Кишечная инфекция Рвота, понос, тошнота. Обязательно вызвать доктора. Активированный уголь.
Аппендицит Болит живот, твёрдые мышцы брюшного пресса. Обязательно вызвать доктора. Не давать обезболивающее.
Ангина Боль в горле, изменения его слизистой. Обязательно вызвать доктора. Полоскание горла.
Фарингит, трахеит, бронхит Кашель, хрипы. Обязательно вызвать доктора. Травяные отвары с отхаркивающим действием: солодка, подорожник.
Менингококковая инфекция, корь, краснуха, скарлатина, ветрянка, герпес. Специфическая для этой инфекции сыпь. Обязательно вызвать доктора. Ограничить контакт с другими людьми, особенно с беременными женщинами.
Свинка (паротит) Одно-, а потом двустороннее увеличение околоушных слюнных желез (щёк около ушей).
Отит Боль в ухе
Миокардит Боль в сердце Вызвать доктора. Не использовать обезболивающие без назначения.

Когда вызывать скорую помощь?

Сама по себе субфебрильная температура не опасна даже на верхней своей границе. Но если она сочетается в другими ярко выраженными или быстро нарастающими симптомами, то это повод уже не для вызова врача, а для обращения к экстренной медицинской помощи, возможно, и для госпитализации. Это маловероятно, если ребёнок при 38 активен и в хорошем настроении. Но необходимо, когда температурящий малыш:

  • очень вялый и сонный, а, тем более, в обмороке;
  • с затруднённым дыханием;
  • с бледной мраморной кожей, холодными руками и ногами;
  • с болью в голове, животе, сердце;
  • с сильными или с прожилками крови рвотой и(или) поносом;
  • с красными пятнышками на коже, не светлеющими при надавливании – это признак одной из форм менингита, при которой счёт для возможности спасения жизни идёт на минуты.

Если ребёнок при 38℃ спокойно играет, не расслабляйтесь. У здорового человека два дня подряд такая температура держаться не может. Вызовите врача и обстоятельно разберитесь в причине.

temperatura-u-rebenka.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.